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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
體位性低血壓又稱直立性低血壓，是指一種在站起時(shí)出現(xiàn)血壓下降的情況，治療方法包括一般治療、藥物治療等。
一、一般治療
1、體位調(diào)整：長(zhǎng)期臥床者，床頭位應(yīng)稍高于下肢15°~20°，起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，站立前，應(yīng)先于床邊小坐，有助促進(jìn)靜脈回流；當(dāng)感覺(jué)低血壓頭昏時(shí)，應(yīng)該采取下肢交叉和蹲坐動(dòng)作。
2、避免體溫升高：避免過(guò)度的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、在高溫高濕環(huán)境中運(yùn)動(dòng)、使用熱水浴池、溫泉或桑拿浴室、長(zhǎng)時(shí)間熱水淋浴等。
二、藥物治療
1、鹽酸米多君片：鹽酸米多君片主要作用是收縮血管，升高血壓。用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓，產(chǎn)后失血、氣侯變化、晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等?？赡馨橛行穆刹积R、寒顫、皮疹等不良反應(yīng)。
2、屈昔多巴膠囊：屈昔多巴膠囊是去甲腎上腺素的前體。用于改善由帕金森病等神經(jīng)疾病引起的步態(tài)僵直和直立性頭暈；改善血液透析患者由于直立性低血壓引發(fā)的頭暈和乏力。但部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等不良反應(yīng)而不能耐受該藥物治療。
如果出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、黑朦感、視覺(jué)模糊，且伴有精神遲鈍、渾身無(wú)力、直立性認(rèn)知功能障礙等，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，規(guī)范治療。平時(shí)宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食并保證水分的攝入。
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低血壓臨界
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長(zhǎng)期低血壓
長(zhǎng)期的低血壓，絕大部分屬于生理性的低血壓，一般血壓只是輕度的降低，患者并不會(huì)有明顯的不適，對(duì)于這一種類型大多數(shù)不需要進(jìn)行治療。因?yàn)檫^(guò)度的治療，可能會(huì)適得其反。平時(shí)在生活中可以通過(guò)改善飲食方式，加強(qiáng)體育... 詳細(xì)»
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低血壓94
如果低血壓(舒張壓)是94毫米汞柱就屬于輕度的高血壓病，低血壓就是舒張壓，正常范圍在60到89毫米汞柱。低血壓超過(guò)90毫米汞柱但收縮壓(高壓)不高屬于單純的舒張壓增高，它也是高血壓病的一種類型，對(duì)于單... 詳細(xì)»
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孕婦低血壓
孕婦低血壓，可能有兩個(gè)原因：1、它可能是由于子宮增大，壓迫大的血管，如主動(dòng)脈和腔靜脈而造成的。這可以通過(guò)側(cè)臥位睡覺(jué)，來(lái)減輕或避免。2、體位性低血壓。當(dāng)從坐位、跪位、蹲位快速站起來(lái)的時(shí)候，重力使血液離開(kāi)... 詳細(xì)»
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夜晚低血壓
夜晚低血壓分為生理性的和病理性的低血壓，如果是生理性的低血壓，比如白天嚴(yán)重的勞累，晚間失眠或者是晚上飲酒以后出現(xiàn)的低血壓，像這一類型的低血壓，如果沒(méi)有明顯的癥狀，一般是不用進(jìn)行治療的定期監(jiān)測(cè)血壓、隨訪... 詳細(xì)»
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獻(xiàn)血低血壓
對(duì)于低血壓患者來(lái)說(shuō)，最好是不要獻(xiàn)血。特別是血壓低于80/40毫米汞柱的患者，這種情況本身就需要積極檢查處理甚至搶救。而獻(xiàn)血會(huì)在短期內(nèi)導(dǎo)致血容量相對(duì)急劇的減少，會(huì)影響重要臟器的供血，比如引起腦供血不足，... 詳細(xì)»
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