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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢脈管炎一般指下肢血栓閉塞性脈管炎，原因一般是吸煙、寒冷與潮濕、外傷、免疫功能紊亂、遺傳等，可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、原因
1、吸煙：尼古丁會(huì)造成血管收縮，影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，長(zhǎng)此以往易引起血管閉塞，誘發(fā)該病。
2、寒冷與潮濕：長(zhǎng)期處于寒冷潮濕的環(huán)境中，下肢血管易痙攣，收縮功能紊亂，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
3、外傷：下肢遭遇外傷可能造成血管壁受損，引起血小板黏附和聚集，誘發(fā)下肢血栓閉塞性脈管炎。
4、免疫功能紊亂：免疫功能紊亂導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血管壁，引起炎癥和損傷，久之容易誘發(fā)血栓閉塞。
5、遺傳：下肢血栓閉塞性脈管炎有一定的遺傳易感性，家族直系親屬患病，本人的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
二、治療
1、一般治療：徹底戒煙，并避免下肢暴露于寒冷潮濕的環(huán)境。
2、藥物治療：當(dāng)出現(xiàn)疼痛、皮溫降低等癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑應(yīng)用西洛他唑片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，促進(jìn)血管擴(kuò)張，抑制血小板聚集。
3、手術(shù)治療：若下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，應(yīng)及時(shí)采取腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重壞疽時(shí)，需考慮截肢術(shù)。
患者除了嚴(yán)格戒煙外，還應(yīng)遠(yuǎn)離二手煙，穿大小合適、寬松的鞋襪，冬季注意患肢保暖，防止凍傷。若病情不斷加重，應(yīng)盡早前往醫(yī)院血管外科診治。
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