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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢脈管炎一般指下肢血栓閉塞性脈管炎,原因一般是吸煙、寒冷與潮濕、外傷、免疫功能紊亂、遺傳等,可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、原因
1、吸煙:尼古丁會造成血管收縮,影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,長此以往易引起血管閉塞,誘發(fā)該病。
2、寒冷與潮濕:長期處于寒冷潮濕的環(huán)境中,下肢血管易痙攣,收縮功能紊亂,增加血栓形成的風(fēng)險。
3、外傷:下肢遭遇外傷可能造成血管壁受損,引起血小板黏附和聚集,誘發(fā)下肢血栓閉塞性脈管炎。
4、免疫功能紊亂:免疫功能紊亂導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血管壁,引起炎癥和損傷,久之容易誘發(fā)血栓閉塞。
5、遺傳:下肢血栓閉塞性脈管炎有一定的遺傳易感性,家族直系親屬患病,本人的發(fā)病風(fēng)險相對較高。
二、治療
1、一般治療:徹底戒煙,并避免下肢暴露于寒冷潮濕的環(huán)境。
2、藥物治療:當(dāng)出現(xiàn)疼痛、皮溫降低等癥狀時,可遵醫(yī)囑應(yīng)用西洛他唑片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,促進(jìn)血管擴(kuò)張,抑制血小板聚集。
3、手術(shù)治療:若下肢動脈搏動減弱或消失,應(yīng)及時采取腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù),當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重壞疽時,需考慮截肢術(shù)。
患者除了嚴(yán)格戒煙外,還應(yīng)遠(yuǎn)離二手煙,穿大小合適、寬松的鞋襪,冬季注意患肢保暖,防止凍傷。若病情不斷加重,應(yīng)盡早前往醫(yī)院血管外科診治。
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