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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
肺癌晚期出現(xiàn)肺積水可能是癌細(xì)胞侵犯胸膜導(dǎo)致的，可通過使用利尿劑、化療藥物、靶向藥物、胸膜腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等方法治療。
一、藥物治療
1、利尿劑：如果是癌細(xì)胞侵犯胸膜導(dǎo)致的肺積水，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，減少體內(nèi)多余液體積聚。
2、化療藥物：可配合醫(yī)生使用注射用培美曲塞二鈉、注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）等藥物殺死或抑制腫瘤細(xì)胞生長，降低腫瘤對(duì)肺部和周圍組織的壓迫，減少肺積水產(chǎn)生。
3、靶向藥物：如果存在特定的基因靶點(diǎn)，可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物，抑制腫瘤生長，減少肺積水。
二、物理治療
1、胸膜腔穿刺術(shù)：肺積水少量聚積，但藥物改善不佳的情況下，可在超聲引導(dǎo)下通過胸膜腔穿刺，精準(zhǔn)抽出積水，減輕癥狀。
2、胸腔閉式引流術(shù)：肺積水較多嚴(yán)重影響患者呼吸功能時(shí)，可采用胸腔閉式引流。通過重力或負(fù)壓吸引，持續(xù)排出胸腔積水。改善患者的呼吸功能。
肺癌晚期患者，建議多吃雞蛋、牛奶等蛋白質(zhì)豐富的食物，增強(qiáng)抵抗力。如果食欲不佳，可采用少食多餐的方式。對(duì)于無法正常進(jìn)食的患者，可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持補(bǔ)充營養(yǎng)。
肺癌晚期患者出現(xiàn)肺積水時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。
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