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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
依帕司他有“八大害處”這種說法是不準確的。依帕司他是一種醛糖還原酶抑制劑，主要用于糖尿病神經(jīng)病變的治療。然而，在使用過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，包括過敏反應(yīng)、胃腸道不適、肝功能異常、血液系統(tǒng)異常以及心血管系統(tǒng)異常等。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意藥物劑量和療程，避免自行增減或停藥。
1.過敏反應(yīng)：部分患者可能對依帕司他中的某些成分過敏，引發(fā)皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)。建議立即停藥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物進行治療。
2.胃腸道不適：依帕司他可能對胃腸道產(chǎn)生一定的刺激，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀?；颊呖梢栽陲埡蠓靡琅了舅?，以減少對胃腸道的刺激。若癥狀嚴重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊。
3.肝功能異常：依帕司他主要通過肝臟代謝，長期使用可能對肝臟造成一定的負擔(dān)，導(dǎo)致肝功能異常?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測肝功能，若出現(xiàn)異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇片等進行治療。
4.血液系統(tǒng)異常：依帕司他具有抑制血小板聚集的作用，長期使用可能導(dǎo)致血小板減少性紫癜、牙齦出血等?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，若出現(xiàn)異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等。
5.心血管系統(tǒng)異常：依帕司他可能導(dǎo)致心率減慢、心臟收縮力下降等?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測心電圖，若出現(xiàn)異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或使用硫酸阿托品、鹽酸異丙腎上腺素等藥物。
使用依帕司他前，請詳細告知醫(yī)生自身過敏史和基礎(chǔ)疾病史。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標，若出現(xiàn)過敏、嚴重胃腸道不適或其他異常反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑處理。
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