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胡云峰 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科
在足部健康的觀察中，腳大拇指指甲出現(xiàn)黑塊是一個(gè)值得關(guān)注的現(xiàn)象。這不僅涉及指甲本身的病變，還可能關(guān)聯(lián)到身體其他系統(tǒng)的狀況。接下來，我將對(duì)發(fā)生該情況的原因進(jìn)行介紹：??
腳大拇指指甲出現(xiàn)黑塊，常見的原因之一是外傷。當(dāng)腳趾受到擠壓、碰撞等外力作用時(shí)，指甲下的毛細(xì)血管破裂出血，血液淤積就會(huì)形成黑塊。這種情況通常有明確的受傷史，黑塊會(huì)隨著指甲的生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。??
甲下黑色素瘤也是原因之一，不過相對(duì)少見。這是一種惡性程度較高的腫瘤，其表現(xiàn)為指甲上的黑塊形狀不規(guī)則、顏色不均勻，邊界模糊，并且黑塊可能會(huì)逐漸增大、顏色加深。如果懷疑是這種情況，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。??
另外，真菌感染也可能導(dǎo)致指甲出現(xiàn)黑塊。真菌侵入指甲后，會(huì)改變指甲的正常結(jié)構(gòu)和顏色，除了黑塊外，指甲還可能會(huì)出現(xiàn)增厚、變形、表面不光滑等癥狀。??
還有部分人群可能是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏，如維生素 B12、鐵等缺乏，影響了指甲的正常生長(zhǎng)，導(dǎo)致指甲出現(xiàn)色素沉著，形成黑塊。??
如果腳大拇指指甲出現(xiàn)黑塊，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷，可能需要做以下檢查??：
1. 血常規(guī)檢查：判斷感染或血液病。白細(xì)胞升高表示炎癥，血紅蛋白檢查貧血，缺鐵性貧血或致指甲黑塊。??
2. 真菌檢查：疑真菌感染行此查。鏡檢刮甲屑找菌絲孢子初診，培養(yǎng)定真菌種以精準(zhǔn)療。??
3. X 線檢查：觀腳趾骨況，排骨骼病變影響。外傷或痛者，可初篩骨折、骨腫瘤致甲異常。??
4. 甲活檢：診斷 “金標(biāo)準(zhǔn)”。疑黑素瘤等嚴(yán)重病變時(shí)，局麻下切甲及甲床組織制片，病理觀細(xì)胞形態(tài)定病變類型，為治療提供依據(jù)。 ????
如果發(fā)現(xiàn)腳大拇指指甲有黑塊，應(yīng)該密切觀察其變化。如果黑塊持續(xù)增大、顏色改變、伴有疼痛或其他不適癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科或外科就診，以便明確原因并進(jìn)行針對(duì)性的治療，維護(hù)足部的健康。??
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拇指指甲疼的原因有很多，下面詳細(xì)介紹幾種可能的原因。1.創(chuàng)傷：最常見的原因是外傷或創(chuàng)傷引起的疼痛。例如，當(dāng)撞到物體或不小心剪傷指甲時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致疼痛和不適感。此時(shí)，疼痛通常會(huì)伴隨有血腫、瘀斑等癥狀。2... 詳細(xì)»
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大拇指指甲有黑點(diǎn)，可能是家族遺傳、指甲污垢、指甲外傷導(dǎo)致的，也可能是指甲黑線癥、真菌感染造成的。1.家族遺傳：若是家族中父母大拇指指甲上存在黑點(diǎn)，可能會(huì)有一定遺傳性，可能會(huì)導(dǎo)致子女也會(huì)存在此類情況，一... 詳細(xì)»
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