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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙。患者常常出現(xiàn)雙側(cè)對稱性的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，這些關(guān)節(jié)通常是手、腕、膝、踝和足部的關(guān)節(jié)受累較為常見。此外，患者可能還會出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，即早上起床時感到關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。在疾病活動期，患者可能還伴有發(fā)熱、乏力和食欲不振等全身癥狀。
而類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)除了包括風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀外，還有一些特殊的表現(xiàn)。比如，類風濕關(guān)節(jié)炎患者在早晨發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬通常持續(xù)時間較長，可能需要數(shù)小時才能緩解。另外，類風濕關(guān)節(jié)炎還會累及其他器官，比如眼睛、心臟、肺部等，導致眼部干燥、心包炎、肺炎等并發(fā)癥。
此外，類風濕關(guān)節(jié)炎患者還可能出現(xiàn)特殊的皮膚表現(xiàn)，比如紫癜、皮下結(jié)節(jié)等。有些患者可能還會出現(xiàn)紅斑性狼瘡樣皮疹、指甲變形等表現(xiàn)。另外，類風濕關(guān)節(jié)炎還可以導致骨質(zhì)疏松、貧血、神經(jīng)病變等全身癥狀。
風濕關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎在臨床上的表現(xiàn)是非常復雜的，而且每個患者的表現(xiàn)可能會有所不同。因此，在臨床上對于這兩種疾病的診斷需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查等進行全面分析，以便盡早明確診斷并及時治療。
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