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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石并存。
肝內(nèi)膽管結石的發(fā)生可能與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、營養(yǎng)不良等因素有關?;颊呖赡軟]有明顯癥狀,也可能出現(xiàn)上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。
腹脹不消化可能與肝內(nèi)膽管結石有關,但也可能是其他原因引起的,如消化不良、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等。
對于肝內(nèi)膽管結石的診斷,醫(yī)生通常會根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查結果進行綜合判斷。常用的檢查方法包括超聲、CT、磁共振胰膽管造影等。
治療肝內(nèi)膽管結石的方法包括藥物治療、手術治療和內(nèi)鏡治療等。具體治療方法的選擇取決于結石的大小、數(shù)量、位置、患者的身體狀況等因素。
藥物治療主要用于緩解癥狀和控制感染,常用的藥物包括止痛藥、抗生素等。手術治療是治療肝內(nèi)膽管結石的主要方法,包括膽管切開取石術、膽腸吻合術、肝切除術等。內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術等,適用于一些較小的結石或手術后殘留結石的治療。
除了治療外,患者還需要注意飲食和生活習慣的調(diào)整。建議避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如動物內(nèi)臟、油炸食品等;多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物;保持規(guī)律的飲食習慣,避免暴飲暴食;戒煙戒酒;適當運動,控制體重等。
總之,肝內(nèi)膽管結石是一種常見的膽道疾病,如果出現(xiàn)腹脹不消化等癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查和治療。同時,患者需要注意飲食和生活習慣的調(diào)整,以促進康復。
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