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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，主要表現(xiàn)為劇烈的上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。在患者出現(xiàn)發(fā)作性疼痛時，常常會感到熱熱的感覺，這是由于膽管受阻造成的膽汁潴留所致。
膽管結(jié)石是由膽固醇、膽紅素或鈣鹽在膽管內(nèi)沉淀形成的硬物，當結(jié)石堵塞膽管時，膽汁無法正常排泄，導致膽汁淤積在肝內(nèi)，同時膽汁倒流到胰腺會引起急性胰腺炎，造成劇烈的上腹部疼痛。這種疼痛會伴隨著熱熱的感覺，患者常常描述為灼燒感或灼熱感，疼痛程度常常難以忍受，影響日常生活和工作。
由于肝內(nèi)膽管結(jié)石疼痛發(fā)作時癥狀明顯，大多數(shù)患者會主動求醫(yī)就診。醫(yī)生會根據(jù)病史、癥狀和體格檢查確定診斷，有時還需要進行超聲波、CT、MRCP等影像學檢查來確定診斷和結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等情況。
一旦確診為肝內(nèi)膽管結(jié)石，治療的方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要是以解痙、鎮(zhèn)痛為主，以緩解患者的疼痛和不適感。手術治療主要是通過內(nèi)鏡取石術、經(jīng)皮穿刺膽道鏡取石術或開腹手術等方式將結(jié)石取出，恢復膽汁的正常流通。
在治療過程中，患者需要遵循醫(yī)生的建議，不要隨意進食高脂肪、高膽固醇的食物，多吃含纖維素的食物，并適量運動，避免過度勞累。同時，需要定期復查肝功能和影像學檢查，以及定期復診，跟蹤病情的變化。
總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，發(fā)作時會伴隨著熱熱的感覺，通過及時的診斷和治療，大多數(shù)患者可以獲得良好的療效，恢復健康。預防膽管結(jié)石的發(fā)生，關鍵是保持良好的飲食習慣和生活方式，定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的膽道疾病。
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