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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病，是指發(fā)生于左右肝管匯合部以上的膽管結(jié)石。是否需要治療取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及患者的癥狀等因素。
首先，對(duì)于無(wú)癥狀或輕微癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，可以采取觀察和保守治療的方式。這包括控制飲食，避免高脂肪、高膽固醇飲食，定期體檢，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查等，以監(jiān)測(cè)結(jié)石的情況。
其次，對(duì)于有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，如膽絞痛、黃疸等，通常需要積極治療。治療的方式包括內(nèi)鏡下取石、藥物溶石、經(jīng)皮穿刺取石和手術(shù)取石等。具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況和結(jié)石的位置、大小、數(shù)量等因素來(lái)確定。
另外，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)急性膽管炎、膽管梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，通常需要緊急治療，包括抗感染、止痛、擴(kuò)張膽管、取石等措施。
最后，對(duì)于一些特殊情況，如肝內(nèi)膽管結(jié)石伴有其他肝膽疾病、合并其他系統(tǒng)疾病等，治療則需要綜合考慮患者的整體情況，確定合適的治療方案。
總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石需要治療還是觀察取決于患者的具體情況。對(duì)于無(wú)癥狀或輕微癥狀的患者，可以采取觀察和保守治療的方式；而對(duì)于有癥狀或并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，則需要積極治療。在選擇治療方案時(shí)，需要結(jié)合患者的整體情況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和確定。希望患者在接受醫(yī)生治療的同時(shí)，定期復(fù)查，增強(qiáng)免疫力，保持良好的飲食和生活習(xí)慣，做好康復(fù)護(hù)理。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)
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