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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
當(dāng)牙齒出現(xiàn)松動(dòng)時(shí),首先需要明確松動(dòng)的原因,因?yàn)椴煌脑蛐枰扇〔煌闹委煼椒āR韵率且恍┏R姷难例X松動(dòng)原因及其對(duì)應(yīng)的處理方法:
1、牙周炎:牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)乃至脫落的最主要疾病。牙周袋的形成以及長(zhǎng)期存在的慢性炎癥,會(huì)使牙槽骨吸收,結(jié)締組織附著不斷喪失,繼而使牙齒逐漸松動(dòng)、移位,終致脫落。進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治和齦下刮治等,以清除牙菌斑和牙結(jié)石。在基礎(chǔ)治療后,根據(jù)牙齒松動(dòng)的原因進(jìn)行牙周手術(shù)治療。
2、牙外傷:牙外傷是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見原因之一,尤其是前牙。根據(jù)撞擊力的大小,牙齒可能發(fā)生松動(dòng)或折斷。輕度松動(dòng)時(shí),可進(jìn)行松牙固定術(shù),如果牙齒折斷且松動(dòng)嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行拔牙處理。
3、根尖周炎:急性根尖周炎時(shí),牙齒會(huì)突然松動(dòng),并伴有伸長(zhǎng)感、不敢對(duì)咬和叩痛等癥狀。慢性根尖周炎在根尖病變范圍較大時(shí),也可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。進(jìn)行根管治療術(shù),在根管治療完成后,如果牙齒仍然松動(dòng),可考慮進(jìn)行松牙固定術(shù)。
4、頜骨骨髓炎:成人的頜骨骨髓炎多是繼牙源性感染而發(fā)生,會(huì)導(dǎo)致多個(gè)牙齒迅速松動(dòng)。如癥狀輕微,可遵醫(yī)囑口服頭孢地尼、阿莫西林等藥物治療,嚴(yán)重時(shí)采取根管治療。
5、頜骨內(nèi)腫物:頜骨內(nèi)的良性腫物或囊腫由于緩慢生長(zhǎng),會(huì)壓迫牙齒移位或牙根吸收,致使牙齒逐漸松動(dòng)。惡性腫瘤則會(huì)使頜骨廣泛破壞,短時(shí)間內(nèi)使多個(gè)牙齒松動(dòng)、移位。需要進(jìn)行手術(shù)治療,以消除炎癥或切除腫物。
總之,牙齒松動(dòng)需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療方法。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
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