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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
當(dāng)牙齒出現(xiàn)松動時，首先需要明確松動的原因，因?yàn)椴煌脑蛐枰扇〔煌闹委煼椒?。以下是一些常見的牙齒松動原因及其對應(yīng)的處理方法：
1、牙周炎：牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動乃至脫落的最主要疾病。牙周袋的形成以及長期存在的慢性炎癥，會使牙槽骨吸收，結(jié)締組織附著不斷喪失，繼而使牙齒逐漸松動、移位，終致脫落。進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治和齦下刮治等，以清除牙菌斑和牙結(jié)石。在基礎(chǔ)治療后，根據(jù)牙齒松動的原因進(jìn)行牙周手術(shù)治療。
2、牙外傷：牙外傷是導(dǎo)致牙齒松動的常見原因之一，尤其是前牙。根據(jù)撞擊力的大小，牙齒可能發(fā)生松動或折斷。輕度松動時，可進(jìn)行松牙固定術(shù)，如果牙齒折斷且松動嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行拔牙處理。
3、根尖周炎：急性根尖周炎時，牙齒會突然松動，并伴有伸長感、不敢對咬和叩痛等癥狀。慢性根尖周炎在根尖病變范圍較大時，也可能導(dǎo)致牙齒松動。進(jìn)行根管治療術(shù)，在根管治療完成后，如果牙齒仍然松動，可考慮進(jìn)行松牙固定術(shù)。
4、頜骨骨髓炎：成人的頜骨骨髓炎多是繼牙源性感染而發(fā)生，會導(dǎo)致多個牙齒迅速松動。如癥狀輕微，可遵醫(yī)囑口服頭孢地尼、阿莫西林等藥物治療，嚴(yán)重時采取根管治療。
5、頜骨內(nèi)腫物：頜骨內(nèi)的良性腫物或囊腫由于緩慢生長，會壓迫牙齒移位或牙根吸收，致使牙齒逐漸松動。惡性腫瘤則會使頜骨廣泛破壞，短時間內(nèi)使多個牙齒松動、移位。需要進(jìn)行手術(shù)治療，以消除炎癥或切除腫物。
總之，牙齒松動需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療方法。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
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