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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲狀腺是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，它分泌的甲狀腺激素對(duì)身體的生長發(fā)育、代謝等方面都有著重要的作用。當(dāng)甲狀腺功能出現(xiàn)異常時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病，如甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等。為了明確甲狀腺疾病的診斷，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行以下檢查：
1.甲狀腺功能檢查：這是評(píng)估甲狀腺功能的常用檢查，包括血清促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo)。通過這些指標(biāo)可以判斷甲狀腺的功能狀態(tài)，是甲亢還是甲減。
2.甲狀腺自身抗體檢查：一些甲狀腺疾病與自身免疫有關(guān)，如橋本甲狀腺炎、Graves病等。檢查甲狀腺自身抗體，如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺受體抗體等，可以幫助診斷這些自身免疫性甲狀腺疾病。
3.甲狀腺超聲檢查：超聲檢查可以觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，有無結(jié)節(jié)、囊腫等異常。對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，還可以評(píng)估結(jié)節(jié)的大小、邊界、回聲、血流等情況，有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
4.甲狀腺核素掃描：該檢查可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)和攝取碘的能力。對(duì)于甲亢患者，可以判斷是彌漫性毒性甲狀腺腫還是結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫；對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可以判斷結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)，有助于診斷和治療。
5.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：如果甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，且醫(yī)生懷疑有惡變可能，會(huì)建議進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。通過細(xì)針穿刺取出少量甲狀腺組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是診斷甲狀腺癌的重要方法。
6.其他檢查：根據(jù)具體情況，醫(yī)生還可能會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺CT或MRI檢查、甲狀腺球蛋白測定、降鈣素測定等，以進(jìn)一步評(píng)估甲狀腺疾病的情況。
需要注意的是，不同的甲狀腺疾病可能需要進(jìn)行不同的檢查組合，具體的檢查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征以及醫(yī)生的判斷來確定。在進(jìn)行檢查前，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如空腹、停用某些藥物等。如果對(duì)甲狀腺疾病的檢查有任何疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便更好地了解自己的病情。
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