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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水，也稱為腹水或腹腔積液，是指在腹腔內(nèi)積聚大量液體的一種病理狀態(tài)。它通常是由于肝臟疾病引起的，包括肝硬化、肝炎、肝門靜脈高壓等情況。以下是一些可能導致肝腹水的原因：
首先，肝腹水的形成與肝臟的功能損害有關(guān)。肝臟是人體內(nèi)最大的器官，具有排毒、合成蛋白質(zhì)、代謝等重要功能。當肝臟受到不同原因的損害時，例如長期酗酒、乙型肝炎病毒感染、脂肪肝等，會導致肝臟功能減退，造成血液回流受阻，引起門脈高壓，從而影響到了血漿的生成和血管內(nèi)的壓力平衡，使得血液中的液體成分無法正常排出體外，積聚在腹腔內(nèi)形成腹水。
其次，肝腹水的形成也與體內(nèi)的腎臟功能失調(diào)有關(guān)。腎臟是排泄體內(nèi)代謝廢物和維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡的重要器官。在肝腹水形成的背景下，腎臟的功能可能會遭受影響，導致腎小球濾過率下降，尿液排泄減少，進一步加重腹水的形成和積聚。
最后，全身循環(huán)系統(tǒng)的改變也會導致肝腹水的形成。長期的門脈高壓會影響到血管內(nèi)的壓力平衡，導致全身循環(huán)系統(tǒng)的改變，血液回流受阻，增加了血漿的滲透壓，從而促進了腹水的形成。
綜上所述，肝腹水的形成是一個復雜的病理生理過程，主要是由于肝臟功能損害、腎臟功能失調(diào)和全身循環(huán)系統(tǒng)的改變所致。因此，對于肝腹水的治療應當從多個方面出發(fā)，包括對肝臟疾病的治療、對腎臟功能的保護和對全身循環(huán)系統(tǒng)的干預，以期望有朝一日找到有效的治療方案。
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