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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
腹水是指在腹腔內(nèi)積聚過(guò)多的液體，其中往往含有一定的蛋白質(zhì)和其他溶質(zhì)。正常情況下，腹水的顏色應(yīng)該是透明的或者呈淡黃色，但當(dāng)腹水呈現(xiàn)出黃色時(shí)，可能是由于下列原因所導(dǎo)致。
1.膽紅素代謝異常：膽紅素是由紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的一種黃色物質(zhì)。當(dāng)人體內(nèi)膽紅素代謝出現(xiàn)異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致大量的膽紅素積聚在身體組織中，包括腹腔內(nèi)的腹水。這樣的情況常見于肝功能受損，例如肝硬化、肝癌等疾病。
2.膽汁漏出：膽汁是由肝臟產(chǎn)生的一種黃色液體，它含有膽紅素和其他膽固醇、消化酶等成分。當(dāng)膽汁從膽道系統(tǒng)中泄漏出來(lái)并積聚在腹腔內(nèi)時(shí)，腹水會(huì)呈現(xiàn)出黃色。這種情況常見于膽道系統(tǒng)的病變，如膽囊炎、膽道結(jié)石等。
3.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移：某些惡性腫瘤會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中一種常見的轉(zhuǎn)移途徑就是通過(guò)淋巴或血液蔓延到腹腔。這些轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞會(huì)分泌一些物質(zhì)，使腹水呈現(xiàn)黃色。此外，癌細(xì)胞也會(huì)破壞腹腔內(nèi)的血管，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，進(jìn)一步導(dǎo)致腹水中的紅細(xì)胞溶解，釋放出黃色的色素。
總結(jié)起來(lái)，腹水呈現(xiàn)黃色往往與膽紅素代謝異常、膽汁漏出以及癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。盡管黃色腹水并非一定是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，但它提示了可能存在的肝功能障礙或惡性腫瘤等嚴(yán)重病理變化。如果出現(xiàn)黃色腹水的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行全面的檢查以明確病因，并制定相應(yīng)的治療方案。
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