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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指在肝臟內(nèi)膽管中形成的固體物質(zhì)，主要由膽固醇、膽紅素、鈣鹽等成分組成。結(jié)石的大小可以有所不同，6.5mm×4mm屬于較小的結(jié)石。雖然肝內(nèi)膽管結(jié)石相對較小，但仍可能引起一些問題。以下是一些需要了解的重要信息。
一、形成原因
-膽汁成分異常：膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分失衡，容易導(dǎo)致結(jié)石形成。
-膽道感染：細菌感染可以促使結(jié)石的形成。
-遺傳因素：某些遺傳因素可能增加肝內(nèi)膽管結(jié)石的風(fēng)險。
-其他因素：如膽道狹窄、膽汁淤積等。
二、癥狀
-上腹部疼痛：可能是隱痛或脹痛，常位于右上腹。
-消化不良：如惡心、嘔吐、食欲不振等。
-黃疸：如果結(jié)石阻塞膽管，可能導(dǎo)致膽汁無法正常排泄，從而引起黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
三、診斷方式
-身體檢查：醫(yī)生可能會檢查腹部是否有壓痛、腫塊等。
-影像學(xué)檢查：如超聲、CT、磁共振胰膽管造影等，可以幫助確定結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。
-實驗室檢查：檢查肝功能、膽紅素等指標(biāo)，以評估肝臟功能。
四、治療方式
-觀察和隨訪：如果結(jié)石沒有引起癥狀，醫(yī)生可能會建議定期進行影像學(xué)檢查，以觀察結(jié)石的變化。
-藥物治療：某些藥物可能有助于溶解結(jié)石或緩解癥狀，但效果因人而異。
-手術(shù)治療：手術(shù)方法包括膽管切開取石、肝部分切除等，具體手術(shù)方式取決于結(jié)石的位置和肝臟的情況。
需要注意的是，每個人的情況都不同，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。如果懷疑有肝內(nèi)膽管結(jié)石或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進行準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委?。同時，定期隨訪和遵循醫(yī)生的建議對于管理肝內(nèi)膽管結(jié)石非常重要。
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