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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽管結(jié)石和膽管癌癥是兩種不同的疾病，但它們在臨床表現(xiàn)和影像學上可能存在一定的相似之處，這就容易引起誤診。膽管結(jié)石是指在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，通常是由于膽囊中的膽固醇或膽色素結(jié)晶在輸送過程中無法正常排出而形成、沉積和增大。膽管癌癥是指在膽管內(nèi)或周圍組織形成的惡性腫瘤。下面就來介紹一下兩者的病因、臨床表現(xiàn)和影像學特點，以幫助大家加深對這兩種疾病的了解。
膽管結(jié)石的成因通常與膽囊結(jié)石相關(guān)，而膽囊結(jié)石則與飲食習慣、生活方式、年齡、性別和遺傳等多種因素有關(guān)。膽管結(jié)石的常見臨床表現(xiàn)包括上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐等，而在影像學檢查中多可見到膽管擴張、結(jié)石和排空障礙等表現(xiàn)。
膽管癌癥的發(fā)病與慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽道炎等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)主要有進行性阻塞性黃疸、上腹部疼痛、消瘦、乏力等，而在影像學檢查中可見到局部腫塊、膽管擴張和壁厚增厚等表現(xiàn)。
然而，需要強調(diào)的是，雖然膽管結(jié)石和膽管癌癥在臨床和影像學上有一定的相似之處，但它們的病因不同、治療方式不同，因此不能簡單地將結(jié)石誤診為癌癥。對于疑似膽管癌癥的患者，一定要進行詳細的檢查和鑒別診斷，以避免因誤診而延誤治療。同時，對于有膽石癥狀的患者，也要根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學特點進行綜合判斷，以明確診斷并給予及時有效的治療。
總之，了解膽管結(jié)石和膽管癌癥的差異對于臨床工作和患者健康至關(guān)重要，希望本文能夠幫助大家更好地認識和理解這兩種疾病。
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