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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲狀腺功能減退癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由于甲狀腺激素合成和分泌不足或生物效應(yīng)不足所致的全身性疾病。下面是一些關(guān)于甲減的常識(shí)：
一、甲減的癥狀：
-代謝率降低：表現(xiàn)為畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘等。
-心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過緩、心音低鈍、心包積液等。
-消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘等。
-精神神經(jīng)系統(tǒng)：表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、智力低下、嗜睡等。
-內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至閉經(jīng)；男性陽痿、性欲減退。
二、甲減的病因：
-原發(fā)性甲減：最常見，由甲狀腺本身疾病引起，如自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘131治療等。
-中樞性甲減：由下丘腦和垂體疾病引起，如垂體瘤、下丘腦炎等。
-甲狀腺激素抵抗綜合征：由于甲狀腺激素受體缺陷或功能障礙導(dǎo)致的甲減。
三、甲減的治療：
-替代治療：即補(bǔ)充甲狀腺激素，首選左甲狀腺素鈉，一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，直至達(dá)到治療目標(biāo)。治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，需要終身服藥。
-病因治療：針對(duì)甲減的病因進(jìn)行治療，如自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減，可給予免疫抑制劑治療；甲狀腺手術(shù)或放射性碘131治療引起的甲減，一般需要終身替代治療。
總之，甲減是一種常見的內(nèi)分泌疾病，需要及時(shí)診斷和治療。治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，以維持機(jī)體的正常代謝和功能。患者需要遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。
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