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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
梗阻性黃疸是指由于膽道梗阻導(dǎo)致膽汁排泄受阻，使膽紅素在血液中積聚而引起的黃疸。梗阻性黃疸的手術(shù)指征主要是根據(jù)患者的病情和癥狀來確定是否需要手術(shù)治療。
手術(shù)指征包括但不限于以下情況：
1.膽道梗阻造成的疼痛：膽道梗阻會導(dǎo)致膽囊或胰腺的疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如果藥物治療無法緩解疼痛，手術(shù)可能是必要的。
2.嚴(yán)重黃疸導(dǎo)致的并發(fā)癥：長期的梗阻性黃疸會導(dǎo)致肝功能受損、肝功能不全、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些情況下需要盡快進(jìn)行手術(shù)以改善患者的病情。
3.感染：梗阻性黃疸會導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)滯留，增加了感染的風(fēng)險，如果患者出現(xiàn)膽囊炎或膽管炎等感染癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
4.胰腺炎：梗阻性黃疸會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生，嚴(yán)重的胰腺炎會引起腹痛、消化不良等癥狀，此時需要通過手術(shù)來解除胰腺的壓迫。
5.膽道腫瘤：如果梗阻性黃疸是由于膽道腫瘤引起的，就需要進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，以緩解梗阻和黃疸癥狀。
總的來說，梗阻性黃疸的手術(shù)指征是根據(jù)患者的具體情況來確定的，如果患者有嚴(yán)重的癥狀，如疼痛、黃疸、感染等，且不能通過藥物治療有效控制病情，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)的具體方式包括膽道成形術(shù)、膽囊切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等，手術(shù)后一般可以緩解梗阻性黃疸的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。因此，一旦存在上述指征，及時手術(shù)是非常重要的。
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