中國(guó)的中醫(yī)藥博大精深，自古以來(lái)，“敷”就是民間治療各種骨病疼痛的萬(wàn)金油。其功效如同男朋友口中的“熱水”一樣，可以“包治百病”。殊不知，中藥雖好，也不能亂用，否則效果適得其反。

案例一

黃先生，今年38歲，都市白領(lǐng)。15年前便患有“腰椎間盤突出癥”，出現(xiàn)腰、腿疼痛，在外面反復(fù)進(jìn)行按摩、針灸等治療，并沒(méi)有明顯效果，病情時(shí)好時(shí)壞。因?yàn)椴〕踢^(guò)久，也明顯影響到黃先生的日程生活和工作，醫(yī)生曾建議他手術(shù)治療，黃先生因害怕手術(shù)，仍然一直忍者痛苦，堅(jiān)持保守治療。

2年半前突然癥狀加重， 出現(xiàn)身體往右邊偏，無(wú)法久坐，久站，嚴(yán)重的時(shí)候，走不到50米就開(kāi)始出現(xiàn)腿部疼痛加重，沒(méi)有辦法繼續(xù)行走。黃先生仍然因?yàn)閼峙率中g(shù)，拒絕手術(shù)治療，到多家醫(yī)院去嘗試了“封閉治療”、“椎間盤臭氧消融術(shù)”等治療，但仍然沒(méi)有任何效果。

后來(lái)又從外面找到外敷中藥來(lái)治療腰椎間盤突出癥的偏方，便開(kāi)始腰背部外敷中藥，結(jié)果腰腿疼痛、身體偏斜沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)背部大面積皮膚被中草藥燒傷、潰爛。黃先生便又通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，找到深圳大學(xué)總醫(yī)院脊柱外科專家陶惠人教授，陶教授了解黃先生的病情后，告訴他需要手術(shù)治療，因?yàn)榛颊呱窠?jīng)功能是好的，并不需要急診手術(shù)，建議其背部皮膚愈合后擇期行手術(shù)治療。

黃先生表示：當(dāng)我知道陶惠人教授來(lái)到了深圳，陶教授也告訴我需要手術(shù)時(shí)，我就不害怕手術(shù)了，能夠遇到陶教授為我手術(shù)，是我的榮幸。四厘米的小切口，半個(gè)小時(shí)的手術(shù)，黃先生15年的腰、腿疼痛終于消失了，腰也不往右邊偏了。

陶惠人教授告訴患者們：若沒(méi)有嚴(yán)重神經(jīng)損害，腰椎間盤突出癥首選保守治療，但保守治療三個(gè)月以上無(wú)效，或雖然保守治療有效，但反復(fù)復(fù)發(fā)，建議手術(shù)治療。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的保守治療往往并不能獲得更進(jìn)一步的效果，若出現(xiàn)神經(jīng)損害，更應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療，避免錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)。

中草藥成分復(fù)雜，局部外敷往往有一定的刺激性，部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、起水泡，嚴(yán)重者可致皮膚嚴(yán)重?zé)齻?、潰爛，一旦出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或者起水泡，應(yīng)當(dāng)立即停止使用，避免造成皮膚進(jìn)一步損害。

案例二

曾小哥，今年剛剛29歲，是一位尚未成家的帥氣小伙，一名個(gè)體經(jīng)營(yíng)者。雖然年紀(jì)輕輕，但卻已經(jīng)患有腰椎間盤突出癥6年之久了。同樣是因?yàn)楹ε率中g(shù)，而且家里人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)，一直堅(jiān)持保守治療，腰、腿疼痛的癥狀是反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)就需要停下工作休息一段時(shí)間，就近做做針灸、理療等治療。

一個(gè)月前出現(xiàn)左腿疼痛、麻木加重，沒(méi)有辦法走路了，到醫(yī)院檢查，做完腰椎磁共振提示：腰4/5椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根及馬尾。醫(yī)生告訴患者：椎間盤突出很大，需要手術(shù)治療?；颊吆图覍俣疾煌馐中g(shù)，繼續(xù)在外面做針灸、理療。

一周前通過(guò)別人介紹，找到外敷中藥的方法，便開(kāi)始腰背部外敷中藥，敷著中藥期間病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，背部皮膚已經(jīng)開(kāi)始發(fā)黑、破潰了，但為了病能治好，曾小哥仍然堅(jiān)持敷著中藥。更加悲催的是，敷藥的第四天，曾小哥開(kāi)始出現(xiàn)兩條腿都疼痛、麻木了，而且兩條腿都明顯沒(méi)有力了，已經(jīng)沒(méi)有辦法抬起腿了。

因?yàn)樘弁?，曾小哥已?jīng)沒(méi)有辦法平躺下去，只能整天、整晚的歪著身體坐著，更不用提下床走路了，并且連小便都解不出來(lái)，陰莖也無(wú)法勃起了。眼看著外敷中藥也沒(méi)有效果，曾小哥才想起來(lái)到醫(yī)院進(jìn)一步就診，趕緊在網(wǎng)絡(luò)上搜索名醫(yī)，找到了深大總院脊柱骨病科陶惠人教授團(tuán)隊(duì)，急診來(lái)深圳大學(xué)總醫(yī)院住院。

這是一個(gè)周末，當(dāng)深圳大學(xué)總醫(yī)院脊柱骨病科值班醫(yī)生接診到患者時(shí)，第一時(shí)間將患者的病情告知了上級(jí)醫(yī)生林海濤副主任醫(yī)師。林醫(yī)生聽(tīng)到這個(gè)情況，立即指示值班醫(yī)生趕緊按術(shù)前工作準(zhǔn)備，完善術(shù)前的相關(guān)檢查。當(dāng)患者與林醫(yī)生見(jiàn)面后第一句話就是堅(jiān)定的說(shuō)：醫(yī)生，我不能做手術(shù)！家里人不會(huì)同意手術(shù)的！我能不能繼續(xù)保守治療？

林醫(yī)生當(dāng)時(shí)表示急壞了：當(dāng)知道患者的病情，在趕往醫(yī)院的路上林醫(yī)生已經(jīng)心急如焚：患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害：大小便功能障礙，性功能障礙。一旦出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損害，應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)治療，否則馬尾神經(jīng)功能可能恢復(fù)不佳甚至無(wú)法恢復(fù)，造成永久性的功能障礙。

而且患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損害已經(jīng)三天了，即使立即手術(shù)，也不能確定患者的馬尾神經(jīng)功能能恢復(fù)到什么程度，會(huì)不會(huì)造成永久性的性功能障礙，而且患者還是一位未婚青年。更要命的是患者腰背部的皮膚是大面積破潰、感染的，手術(shù)就要從這里進(jìn)行，非常容易將感染帶入深部，導(dǎo)致腰椎感染，如果感染嚴(yán)重有可能造成災(zāi)難性的后果?，F(xiàn)在卻又遇到患者堅(jiān)決拒絕手術(shù)。

林醫(yī)生回憶說(shuō)：當(dāng)時(shí)的心情真是深刻感受到什么叫“皇上不急太監(jiān)急”！林醫(yī)生趕緊讓患者通知家里的父母過(guò)來(lái)商量病情，并一邊將情況向陶惠人主任匯報(bào)，陶惠人主任指示：需要立即手術(shù)！手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)極高，但為了挽救患者的神經(jīng)功能，需要冒險(xiǎn)一搏！如果出現(xiàn)了感染只能后期竭力處理。需要向患者及其家屬講清楚，征得患者及其家屬的理解和同意后立即手術(shù)！

林醫(yī)生一邊安排手術(shù)準(zhǔn)備工作，一邊等待患者父母的到來(lái)。當(dāng)耐心、仔細(xì)地向患者父母講明病情后，患者父母表示理解并同意醫(yī)生的治療方案，急診手術(shù)！患者立即送往手術(shù)室，手術(shù)由林海濤副主任醫(yī)師和段春光副主任醫(yī)師一同為患者進(jìn)行，手術(shù)中，兩位醫(yī)生詳盡了各種細(xì)節(jié)和手段來(lái)盡量減少傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)順利，術(shù)后患者下肢疼痛立即緩解，能夠平躺。

術(shù)前破潰表皮分泌物培養(yǎng)的結(jié)果也在術(shù)后三天出來(lái)：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）！這是一種致病性極強(qiáng)且耐藥性極強(qiáng)的細(xì)菌！但幸運(yùn)的是，患者術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)傷口深部感染，傷口如期愈合。術(shù)后三個(gè)星期，患者才能拔除導(dǎo)尿管，小便功能部分恢復(fù)，術(shù)后一月余，性功能才部分恢復(fù)。幾個(gè)月后，患者的小便功能和性功能恢復(fù)如初。

林海濤副主任醫(yī)師告知患者們：腰椎間盤突出癥的患者們?cè)诒Ｊ刂委熎陂g，一定要注意密切觀察自己的神經(jīng)功能情況，若出現(xiàn)神經(jīng)損害，特別是急性、嚴(yán)重的神經(jīng)損害，如下肢無(wú)力、足下垂、會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙、性功能障礙等，應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)治療，不可延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，否則有可能造成神經(jīng)不可逆的損害。

（通訊員：孫巧）