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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈或其分支動(dòng)脈壁的異常局部膨出，一般情況下，小的腦動(dòng)脈瘤可能并不需要手術(shù)，而是需要定期檢查和監(jiān)測(cè)。但是，對(duì)于大的或出血風(fēng)險(xiǎn)較高的腦動(dòng)脈瘤，手術(shù)可能是必要的。
首先，是否需要手術(shù)取決于腦動(dòng)脈瘤的大小和位置。大的腦動(dòng)脈瘤通常會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，并可能對(duì)周?chē)哪X組織產(chǎn)生壓力，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙或其他嚴(yán)重后果。此時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)來(lái)修復(fù)瘤子，減少出血風(fēng)險(xiǎn)和減輕對(duì)腦組織的壓力。
其次，腦動(dòng)脈瘤的形態(tài)也會(huì)影響是否需要手術(shù)。對(duì)于破裂傾向較大的瘤子，手術(shù)可能是唯一的選擇。而對(duì)于較小的、形態(tài)比較規(guī)則的腦動(dòng)脈瘤，醫(yī)生可能會(huì)選擇進(jìn)行定期的影像檢查來(lái)監(jiān)測(cè)其變化，而不是立即進(jìn)行手術(shù)。
另外，腦動(dòng)脈瘤的癥狀也是考慮手術(shù)的因素之一。如果腦動(dòng)脈瘤引起了嚴(yán)重的頭痛、視力問(wèn)題、面部麻木或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，手術(shù)可能是必要的，以減輕癥狀并防止進(jìn)一步的神經(jīng)損傷。
最后，患者的整體健康狀況和個(gè)人意愿也是影響是否需要手術(shù)的因素。對(duì)于一些有嚴(yán)重心血管疾病或其他健康問(wèn)題的患者，手術(shù)可能會(huì)帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)與患者進(jìn)行深入的討論，權(quán)衡手術(shù)的利弊，最終由患者自己做出決定。
在決定是否需要手術(shù)時(shí)，患者和家屬應(yīng)當(dāng)積極與醫(yī)生溝通，充分了解腦動(dòng)脈瘤的情況，包括風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)方案、術(shù)后恢復(fù)等，并根據(jù)實(shí)際情況共同做出決定。同時(shí)，患者也應(yīng)該定期進(jìn)行體檢和影像檢查，以及通過(guò)健康的生活方式來(lái)預(yù)防腦動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步發(fā)展。
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