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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
腦動脈瘤是指顱內動脈壁上的異常膨出，是一種常見的腦血管疾病，具有較高的致死率和致殘率。腦動脈瘤的手術指征主要包括以下幾個方面：
1.動脈瘤大小和位置：直徑大于5mm的動脈瘤，或位于前循環(huán)的動脈瘤，破裂風險較高，需要積極治療。
2.動脈瘤形態(tài)：不規(guī)則形狀、寬頸、多發(fā)等形態(tài)的動脈瘤，破裂風險較高，需要積極治療。
3.患者年齡和身體狀況：年齡較大、身體狀況較差的患者，手術風險較高，但如果動脈瘤破裂風險較高，也需要積極治療。
4.動脈瘤破裂病史：有過動脈瘤破裂病史的患者，再次破裂的風險較高，需要積極治療。
5.血流動力學因素：血流動力學因素如血流速度、血流量等異常，可能會增加動脈瘤破裂的風險，需要積極治療。
6.其他因素：如高血壓、糖尿病、吸煙等，也會增加動脈瘤破裂的風險，需要積極治療。
總之，腦動脈瘤的手術指征需要綜合考慮多個因素，包括動脈瘤的大小、位置、形態(tài)、患者的年齡和身體狀況、破裂病史、血流動力學因素等。對于破裂風險較高的患者，需要積極治療，以降低破裂風險。對于未破裂的動脈瘤，需要定期進行影像學檢查，以監(jiān)測動脈瘤的變化。
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