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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱腦損傷是一種常見的創(chuàng)傷性疾病，可導致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至危及生命。在處理顱腦損傷的傷員時，正確的放置體位至關(guān)重要，以下是一些需要考慮的因素：
1.仰臥位：這是顱腦損傷傷員最常見的體位，因為它可以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。同時，仰臥位還可以減少顱內(nèi)壓的升高，降低腦疝的風險。
2.頭部抬高：在仰臥位的基礎上，可以將頭部抬高15-30度，這有助于改善腦血流灌注，減輕腦水腫。但需要注意的是，頭部抬高不宜過高，以免影響呼吸和循環(huán)。
3.側(cè)臥位：對于有顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷的傷員，側(cè)臥位可以幫助排出顱內(nèi)積血，減輕顱內(nèi)壓。但需要注意的是，側(cè)臥位時需要將頭部固定，以免頭部擺動導致顱內(nèi)損傷加重。
4.特殊體位：對于一些特殊情況，如頸椎損傷的傷員，需要采用特殊的體位，如顱骨牽引位或頭高腳低位，以保持頸椎的穩(wěn)定。
總之，顱腦損傷的傷員放置體位需要根據(jù)具體情況進行選擇，以保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫為原則。同時，在搬運和轉(zhuǎn)移傷員時，需要注意保護頭部和頸部，避免加重損傷。如果傷員出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應立即進行心肺復蘇。
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