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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
老年人急性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)進(jìn)行治療。治療包括藥物治療和支持性治療。
藥物治療是主要的治療方法,需要使用抗生素來(lái)消滅致病菌。根據(jù)病原體的不同,可選用不同的抗生素,如頭孢菌素類、青霉素類、氨基糖苷類等。一般情況下,需要靜脈給藥,以確保藥物的充分吸收和有效濃度的維持。治療期間要密切監(jiān)測(cè)病情變化,根據(jù)病情調(diào)整藥物的種類和劑量。
除了抗生素,還需要使用抗病毒藥物來(lái)阻斷病毒的復(fù)制和擴(kuò)散,如阿昔洛韋等。對(duì)于炎癥反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者,還可以考慮使用類固醇激素來(lái)控制炎癥反應(yīng),如地塞米松等。
在藥物治療的同時(shí),還需要進(jìn)行支持性治療,包括對(duì)癥治療和護(hù)理。首先要保證患者的充分休息,避免疲勞和過(guò)度勞累。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等,并及時(shí)處理出現(xiàn)的異常情況。另外,要注意保持患者的水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)平衡,鼓勵(lì)患者多飲水、多進(jìn)食,以促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),要注意保持患者的呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染的發(fā)生。
在治療過(guò)程中,家屬的心理支持也是至關(guān)重要的。他們應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化,給予患者足夠的關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì),幫助患者保持樂(lè)觀的心態(tài),促進(jìn)康復(fù)。
總之,老年人急性腦膜炎需要綜合治療,既要根據(jù)病原體的不同選擇合適的藥物治療,又要進(jìn)行支持性治療,維持患者的基本生命體征和生活功能。同時(shí),還要注重心理支持,幫助患者贏得抗病斗爭(zhēng)的信心,促進(jìn)康復(fù)。
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