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: 齊殿君 副主任醫(yī)師副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普通外科

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老人嘴唇發(fā)紫，一般是天氣寒冷、大葉性肺炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肺源性心臟病等原因造成。

1、天氣寒冷：老人的體溫調(diào)節(jié)能力較差，如果天氣寒冷，體溫較低，體表溫度下降，嘴唇部位的血液循環(huán)不暢，容易發(fā)紫?？梢赃m當(dāng)增加衣物來(lái)保暖，改善血液循環(huán)，也可到溫暖的室內(nèi)取暖。

2、大葉性肺炎：該病多因細(xì)菌感染所致，會(huì)使肺組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，影響肺通氣功能，導(dǎo)致吸入的氧氣減少，血液中氧氣不足，嘴唇和皮膚黏膜會(huì)呈青紫色改變，伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。聽(tīng)從醫(yī)生建議服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素膠囊等抗生素，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，促進(jìn)炎癥緩解。

3、肺氣腫：阻塞性肺氣腫會(huì)導(dǎo)致氣流受限，引起阻塞性肺通氣功能障礙，容易引起低氧血癥，導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫，伴有勞力性氣促、咳嗽等。需及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，可選擇鼻導(dǎo)管吸氧，增加體內(nèi)的氧氣含量。

4、慢性阻塞性肺疾?。哼@會(huì)影響肺部氧氣和二氧化碳交換，導(dǎo)致血紅蛋白的攜氧能力下降，誘發(fā)低氧血癥，從而使嘴唇部位出現(xiàn)紫紺，可伴隨活動(dòng)時(shí)氣短、呼吸困難等癥狀。需通過(guò)控制性氧療來(lái)緩解病情，一般是采取鼻導(dǎo)管給氧的方式，保證足量的氧氣吸入。如果病情處于穩(wěn)定期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林吸入粉霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物，擴(kuò)張支氣管，改善肺通氣功能。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。豪夏耆嘶加写瞬r(shí)，冠狀動(dòng)脈局部會(huì)有狹窄或者堵塞，影響心肌的正常供血和供氧，隨著氧氣供應(yīng)量減少，患者會(huì)出現(xiàn)紫紺，常伴隨心絞痛。需聽(tīng)從醫(yī)生建議服用硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片等藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血和供氧。

6、肺源性心臟?。涸摬∈怯煞蝿?dòng)脈高壓引起的，患者肺血管阻力較大，呼吸功能受限，吸入的氧氣較少，可能會(huì)發(fā)生紫紺，通常伴隨咳嗽、胸悶等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，如果病情較為嚴(yán)重，還需通過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣或者氣管插管有創(chuàng)正壓通氣等方式來(lái)糾正缺氧。

此外，也可能是心力衰竭、肺栓塞等原因?qū)е?，?yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科等科室就診。治療期間要徹底戒煙，避免煙霧對(duì)肺和心臟產(chǎn)生不良刺激，盡量不要到高原缺氧的地帶旅行。

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