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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
轉(zhuǎn)氨酶高并不一定就是脂肪肝。脂肪肝是一種病理上的變化,也叫做脂肪性肝病,是指肝臟內(nèi)脂肪含量過高。而轉(zhuǎn)氨酶是一種酶類物質(zhì),它們?cè)诟闻K細(xì)胞中存在,負(fù)責(zé)代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸。
在正常情況下,轉(zhuǎn)氨酶的活性是相對(duì)較低的,只有少量的酶會(huì)進(jìn)入血液中。當(dāng)肝臟受到損傷或疾病時(shí),肝細(xì)胞會(huì)受到破壞,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血液中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高。常見的轉(zhuǎn)氨酶有天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸轉(zhuǎn)移酶,所以當(dāng)天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸轉(zhuǎn)移酶水平升高時(shí),可能是肝臟出現(xiàn)異常。
然而,轉(zhuǎn)氨酶升高并不一定都是脂肪肝的表現(xiàn)。肝臟疾病很多,包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等等,它們都可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,僅根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的升高不能確定診斷脂肪肝,還需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。
對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行全面的血液檢查、肝臟影像學(xué)檢查以及肝穿刺活檢等,以明確病因和診斷。對(duì)于脂肪肝的診斷,除了轉(zhuǎn)氨酶水平升高,還需要結(jié)合肝臟超聲、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查來觀察脂肪的沉積情況。
除了一般的檢查手段外,脂肪肝還有一些特異性的檢查指標(biāo),如谷氨酰膽堿酯酶的升高、血清脂肪酸膽堿酯酶3和脂肪肝相關(guān)脂肪酸結(jié)合蛋白4等指標(biāo)的變化。這些指標(biāo)的檢測(cè)可幫助醫(yī)生對(duì)脂肪肝進(jìn)行更準(zhǔn)確的診斷。
總之,轉(zhuǎn)氨酶的升高并不能直接說明是脂肪肝,只是一種指標(biāo)。確定是否患有脂肪肝還需進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
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