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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，其診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。CT檢查在急性闌尾炎的診斷中具有重要作用，它可以提供闌尾的位置、形態(tài)、大小以及周圍組織的詳細信息，有助于確診和制定治療方案。
一、CT檢查的優(yōu)勢
1.準確性高：CT可以清晰地顯示闌尾的結(jié)構(gòu)和周圍組織的情況，對急性闌尾炎的診斷準確性較高。
2.發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：CT還可以發(fā)現(xiàn)闌尾周圍的膿腫、腹膜炎等并發(fā)癥，有助于評估病情的嚴重程度。
3.指導(dǎo)治療：根據(jù)CT檢查結(jié)果，醫(yī)生可以制定更合適的治療方案，如手術(shù)或保守治療。
二、CT表現(xiàn)
1.闌尾增粗：闌尾直徑超過6mm是急性闌尾炎的常見表現(xiàn)。
2.闌尾壁增厚：闌尾壁增厚提示闌尾存在炎癥。
3.闌尾周圍脂肪間隙模糊：這是由于炎癥滲出導(dǎo)致的。
4.闌尾結(jié)石：部分患者可在闌尾內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石，對診斷有一定幫助。
5.并發(fā)癥：如闌尾周圍膿腫、腹膜炎等。
三、診斷要點
1.結(jié)合臨床癥狀：CT診斷急性闌尾炎需要結(jié)合患者的臨床癥狀，如轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐等。
2.排除其他疾病：CT檢查還需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如輸尿管結(jié)石、膽囊炎等。
3.綜合判斷：醫(yī)生會綜合分析CT表現(xiàn)和臨床癥狀，做出最終的診斷。
四、注意事項
1.檢查前準備：患者在進行CT檢查前需要空腹，并按照醫(yī)生的要求進行腸道準備。
2.配合醫(yī)生：在檢查過程中，患者需要配合醫(yī)生的指示，保持正確的體位。
3.結(jié)果解讀：CT檢查結(jié)果需要由專業(yè)的醫(yī)生進行解讀，患者不要自行判斷。
總之，CT檢查是急性闌尾炎診斷的重要手段之一，它可以為醫(yī)生提供詳細的闌尾信息，有助于確診和制定治療方案。如果懷疑自己患有急性闌尾炎，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和治療。
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