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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
急性闌尾炎是一種常見的腹部急癥，通常表現(xiàn)為右下腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。在一些情況下，患者可能會(huì)選擇保守治療，即通過藥物治療來控制炎癥和緩解癥狀。然而，有時(shí)候即使經(jīng)過保守治療，疼痛仍然可能持續(xù)存在，以下是可能的原因和應(yīng)對(duì)方法：
一、可能的原因
1.炎癥未完全消退：雖然使用了藥物治療，但闌尾的炎癥可能尚未完全消除，導(dǎo)致疼痛持續(xù)。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整藥物治療方案或建議進(jìn)一步的檢查。
2.闌尾腔梗阻：闌尾腔的梗阻可能仍然存在，阻礙了炎癥的消退和膿液的排出。這可能需要更積極的治療方法，如手術(shù)切除闌尾。
3.并發(fā)癥的發(fā)生：在某些情況下，急性闌尾炎可能會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，如闌尾周圍膿腫或腹膜炎。這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致疼痛持續(xù)或加重，需要及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。
4.其他腹部問題：除了闌尾炎本身，其他腹部疾病也可能導(dǎo)致類似的疼痛癥狀。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如腹部超聲、CT掃描等，以排除其他潛在的問題。
二、應(yīng)對(duì)方法
1.及時(shí)就醫(yī)：告知醫(yī)生疼痛的持續(xù)情況，包括疼痛的程度、頻率和其他相關(guān)癥狀。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估，并根據(jù)具體情況制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。
2.遵循醫(yī)生的建議：按照醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，包括按時(shí)服藥、注意休息和飲食調(diào)整。遵循醫(yī)生的建議對(duì)于促進(jìn)康復(fù)非常重要。
3.進(jìn)一步檢查：醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行其他檢查，如血液檢查、影像學(xué)檢查等，以確定疼痛的原因和評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
4.考慮手術(shù)治療：如果保守治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，手術(shù)切除闌尾可能是必要的選擇。手術(shù)可以徹底解決問題，并降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
5.注意觀察：密切觀察疼痛的變化以及其他癥狀的發(fā)展。如果疼痛加重、出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
需要注意的是，每個(gè)人的病情都是獨(dú)特的，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。在面對(duì)急性闌尾炎保守治療后仍疼痛的情況時(shí)，與醫(yī)生保持密切的溝通和合作是至關(guān)重要的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供最合適的建議和治療方案，以確保患者的健康和安全。
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