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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝硬化是一種慢性肝病，其早期和晚期的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
一、癥狀
1.早期：肝硬化早期可能沒有明顯的癥狀，或僅有輕微的乏力、食欲減退、消化不良等非特異性癥狀。
2.晚期：隨著病情的進展，晚期肝硬化會出現(xiàn)一系列嚴重的癥狀，如腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等?；颊呖赡軙械礁姑?、腹痛、皮膚瘙癢、體重減輕、意識模糊等。
二、肝功能
1.早期：肝功能可能基本正常，或僅有輕度異常。
2.晚期：肝功能明顯受損，表現(xiàn)為膽紅素升高、白蛋白降低、凝血功能障礙等。
三、并發(fā)癥
1.早期：并發(fā)癥較少，可能僅有門靜脈高壓等。
2.晚期：并發(fā)癥較多且嚴重，如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，這些并發(fā)癥可能危及生命。
四、影像學(xué)檢查
1.早期：肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)可能基本正常，或僅有輕微改變，如肝臟表面不光滑、肝實質(zhì)回聲增粗等。
2.晚期：肝臟體積縮小，表面凹凸不平，肝實質(zhì)回聲不均，可見結(jié)節(jié)狀改變，門靜脈增寬等。
五、治療
1.早期：治療的主要目的是控制病因，如抗病毒治療、戒酒等，同時給予保肝、抗纖維化等治療，以延緩病情進展。
2.晚期：治療的重點是緩解癥狀，預(yù)防和治療并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長生存期。可能需要進行腹水引流、肝移植等治療。
需要注意的是，肝硬化的早期和晚期并不是截然分開的，病情的進展是一個逐漸演變的過程。對于肝硬化患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案，并定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。
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