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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
膈疝是指膈肌發(fā)生缺損或松弛，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的器官進入胸腔而引起的疾病。膈疝的檢查可以通過以下幾種方法來查出。
1. 體格檢查：醫(yī)生可以通過仔細的體格檢查來尋找膈疝的可能癥狀，比如胸腔內(nèi)的腹腔器官移位、胃腸管道叩擊音、心臟聽診時心率加快、氣管過度簡單壓跡、吸氣時腹部腫瘤消失、以及做用指壓法來強制張口復(fù)位的過程等。這些檢查都有助于醫(yī)生初步判斷患者是否存在膈疝的可能。
2. 影像學檢查：這一檢查可以清晰地顯示患者的膈肌和腹腔內(nèi)的器官，有助于醫(yī)生準確診斷膈疝的類型、位置和嚴重程度。其中，口服氣鋇造影檢查可以提供患者進食和飲水情況下的膈疝病灶和功能狀態(tài)。
3. 內(nèi)窺鏡檢查：內(nèi)窺鏡檢查能夠直接觀察到膈肌和胃黏膜，有助于明確膈疝的診斷和確認病變的范圍。
4. 實驗室檢查：對血液生化指標的檢查有助于評估膈疝患者的肝功能、貧血情況和營養(yǎng)狀況等。通過這些檢查可以更全面地了解患者的身體狀況，有助于為后續(xù)手術(shù)治療做好準備。
5. 小腸道靜態(tài)顯像：床旁準備固態(tài)飲料做后攝片，觀察膈下臟器對稱度、結(jié)構(gòu)、腫瘤有無。
總的來說，以上的檢查方式可以輔助醫(yī)生明確診斷膈疝，并且根據(jù)病情的不同，可以選擇合適的檢查方法來進行診斷。一旦確診膈疝，患者需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)制定相應(yīng)的治療方案，可能需要手術(shù)治療來徹底解決問題。因此，及時進行相關(guān)檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和治療膈疝非常重要。
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