近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)心血管內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊成功完成該院首例主動脈縮窄帶膜支架置入術(shù)。

據(jù)了解，42歲的黃女士（化名）因無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，伴視物模糊，惡心、嘔吐，血壓居高不下，于外院多次就醫(yī)療效欠佳，于是慕名到南方醫(yī)院增城院區(qū)心血管內(nèi)科就診。入院時血壓為190/110mHg，上下肢血壓差別巨大，經(jīng)CT胸主動脈三維增強(qiáng)掃描檢查發(fā)現(xiàn)：降主動脈起始部管腔重度狹窄，常規(guī)直徑20多毫米的血管直徑直接縮小到不足5毫米，其下方降主動脈略擴(kuò)張，確診為主動脈縮窄。

南方醫(yī)院增城院區(qū)心血管內(nèi)科主任崔凱表示，主動脈縮窄是一種先天性心臟病，發(fā)病率在新生兒中占0.03-0.06%，主動脈縮窄的患者通常會出現(xiàn)雙側(cè)上肢或上下肢血壓差異大的特點，聽診可以有明顯的收縮期噴射樣雜音，治療包括外科手術(shù)和介入治療，常規(guī)藥物治療效果不佳。

征求患者及家屬同意后，崔凱主任帶領(lǐng)冠脈介入手術(shù)團(tuán)隊，在南方醫(yī)院本部心血管內(nèi)科主任修建成的指導(dǎo)下，于近日為黃女士行胸主動脈造影。術(shù)中見降主動脈起始部管腔重度狹窄，狹窄兩端壓差達(dá)150mmHg，近心端（狹窄近端）血壓居然高達(dá)290mmHg。于狹窄處植入1枚帶膜支架，造影見病變狹窄明顯減經(jīng)，支架完全覆蓋病變，鄰近血管未受壓及損傷，未見夾層，手術(shù)成功，主動脈病變兩端壓差接近0。

崔凱主任介紹，降主動脈重度狹窄支架植入術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療，適用于狹窄段局限、無嚴(yán)重鈣化或血管迂曲的患者，可快速改善血流，緩解癥狀，相對于傳統(tǒng)外科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險低等優(yōu)勢，主要適用于主動脈縮窄、跨縮窄段壓差≥20mmHg，伴頑固性高血壓或器官缺血者。

手術(shù)中

術(shù)后患者血壓恢復(fù)正常，頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀消失，術(shù)后第二天即康復(fù)出院。

（通訊員：邱世鋒、劉進(jìn)娣）