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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
低燒指低熱。老人低熱不退可能是藥物熱,也可能預(yù)示患有尿路感染、支氣管炎、肺結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病,可對(duì)因治療。
1、藥物熱:若老人正在服用抗癲癇藥、磺胺類藥物等,會(huì)因藥物激發(fā)變態(tài)反應(yīng)、特異性反應(yīng),并影響體溫調(diào)節(jié)中樞,出現(xiàn)低熱,通常停藥后低熱可以消退,無(wú)需特殊治療。
2、尿路感染:老年人抗病能力差,不注意個(gè)人衛(wèi)生,使細(xì)菌、支原體、衣原體入侵尿道,誘發(fā)尿路感染時(shí),不但有尿急、尿頻、尿痛等癥狀,還會(huì)因炎性因子刺激導(dǎo)致體溫輕度升高。應(yīng)針對(duì)病原體合理用藥,若為細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用氧氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物殺死病原體,消除炎性感染,使體溫恢復(fù)正常。
3、支氣管炎:該疾病是氣道炎癥引起的,常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、喉嚨痛、咳痰等。當(dāng)炎癥發(fā)生時(shí),身體會(huì)釋放一些炎癥介質(zhì),如細(xì)胞因子等,可能引起體溫升高,出現(xiàn)低熱的情況。使用遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸片等藥物治療,可以幫助緩解支氣管炎的炎癥反應(yīng)。
4、肺結(jié)核:患者低熱不退主要是結(jié)核分枝桿菌感染引起的炎癥反應(yīng),常有午后低熱、盜汗、咳嗽等表現(xiàn)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等藥物,消除體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌,低熱癥狀就會(huì)消失。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:患者免疫功能紊亂,免疫系統(tǒng)常會(huì)錯(cuò)誤攻擊正常關(guān)節(jié)組織,使關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎性反應(yīng),有低熱表現(xiàn)。在類風(fēng)濕因子的影響下,也會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)生大量致熱源,導(dǎo)致低熱不退,伴隨關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀??勺襻t(yī)囑服用來(lái)氟米特片、甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等藥物,對(duì)抗風(fēng)濕因子,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),緩解不適癥狀。
6、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:過(guò)多的甲狀腺激素可以導(dǎo)致身體的代謝增加,包括心率加快、體溫升高等,從而引發(fā)低熱,伴隨腸蠕動(dòng)加快、大便次數(shù)增多等情況;建議配合醫(yī)生服用巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物改善。
除上述原因外,還可能與支氣管炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、墜積性肺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有關(guān),建議盡早去正規(guī)醫(yī)院感染科、呼吸內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科等就診,針對(duì)性治療。
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低燒不退會(huì)有什么后果
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