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張春雷 副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 口腔醫(yī)療中心
??一提到齲齒，大家可能都不陌生，知道它是牙齒上的“小黑洞”，會給我們帶來不少麻煩。但要想確切知道牙齒有沒有齲齒，齲齒又發(fā)展到什么程度了，可不能光靠自己瞎猜哦。??這里面可有一系列專業(yè)的檢查門道呢，也就是我們常說的齲齒檢查啦。
??1.視診：查看牙齒表面有無顏色改變，比如正常牙齒一般呈乳白色，而出現(xiàn)齲齒時，牙齒上可能會有白堊色、黃褐色或者黑色的斑點、斑塊，這些往往是齲損部位的表現(xiàn)。同時觀察牙齒的形態(tài)，看是否存在齲洞，有的齲洞比較明顯，位于牙齒的咬合面、鄰面或者頰舌面等部位，呈現(xiàn)出大小不一、邊緣不規(guī)則的凹陷狀。
??2.探診：醫(yī)生會用探針輕輕探查牙齒的各個面，感受牙齒表面的質(zhì)地，正常牙齒表面是光滑且質(zhì)地均勻的，而在齲損部位，質(zhì)地會變軟，探針能較輕易地插入，以此來判斷齲齒的程度。通過探診還能確定齲洞的深度、范圍以及是否與牙髓腔相通等情況，比如探針探入較淺，提示齲損可能尚在牙釉質(zhì)層或牙本質(zhì)淺層；若探針能深入，可能意味著齲損已到達牙本質(zhì)深層，接近牙髓了。
??3.X線檢查：X線片能夠幫助看清牙齒內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，尤其是鄰面齲，有時候僅憑視診和探診很難發(fā)現(xiàn)，而在X線片上可以清晰呈現(xiàn)出鄰面齲損的位置、大小以及齲壞的深度，還能觀察到齲損與牙髓腔、根管、根尖周組織的關(guān)系，判斷是否已經(jīng)引起了牙髓、根尖周的病變。
??4.牙髓活力測試：常用的測試方法包括溫度測試和電活力測試。溫度測試時，使用冷或熱刺激作用于牙齒表面，觀察患者的感覺反應(yīng)，正常牙髓對溫度刺激有相應(yīng)的感覺且刺激去除后疼痛很快消失，若牙髓出現(xiàn)炎癥等病變，對溫度刺激會變得敏感，疼痛反應(yīng)會更強烈且持續(xù)時間較長。電活力測試則是通過儀器給予牙齒一定的電流刺激，根據(jù)牙齒的反應(yīng)來判斷牙髓活力情況，以此推斷齲齒對牙髓的侵害程度。
????檢查后的注意事項：
1.遵循醫(yī)囑：根據(jù)醫(yī)生給出的建議，比如是否需要進一步做其他檢查、是否需要馬上開始治療等，嚴格按要求執(zhí)行，不要自行忽略或隨意更改安排，確保牙齒問題能得到妥善處理。
2.關(guān)注口腔變化：檢查后仍要留意口腔內(nèi)牙齒的情況，若后續(xù)出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹等異常變化，要及時再聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診，看是否有病情變化需要調(diào)整治療方案。
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