-
-
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
前幾天，一位朋友告訴我，他1周竟然將血脂從18點幾降到2點幾。我順便問了一句，降的應(yīng)該是甘油三酯吧，找來化驗單一看，果然只是甘油三酯變化明顯，而低密度脂蛋白膽固醇似乎還上升了一些。
“你是怎么猜到的？”
“自有道理，容山人以后道來?！?/p>
“買啥關(guān)子！切！”
看來故作神秘是不對的了，簡單說說吧！
一、甘油三酯是血脂嗎？
拿到血脂化驗單時，上面經(jīng)常羅列著七八項檢查指標(biāo)，不少朋友看到一大堆數(shù)字就暈暈乎乎，不知所以然。其實，對于大家來說，真正對老百姓意義較大的僅有總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白這4項，其余的多是為了醫(yī)學(xué)研究（當(dāng)然隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，以后漸漸變重要了，也未可知）。
很多人都知道，高密度脂蛋白是“好”的膽固醇，低密度脂蛋白是“壞”膽固醇。而甘油三酯？有些人甚至就把它簡稱為“三酯”了，更進(jìn)而認(rèn)為是血脂。
其實，甘油三酯只是是血脂的主要組成成分之一。雖然，目前尚不能確定甘油三酯增高能否作為心血管疾病尤其是冠心病的致病性危險因素，但無論是從流行病學(xué)的資料還是從病理生理學(xué)的研究進(jìn)展來看，甘油三酯不僅與冠心病發(fā)生和發(fā)展有密切的相關(guān)性，且其在心血管疾病的風(fēng)險評估中具有重要價值。
就現(xiàn)有對甘油三酯的認(rèn)識深度而言，可將其視為冠心病的條件性危險因素（同其他危險因素如高血壓、高血糖、吸煙等相伴隨出現(xiàn)）。所以，提高甘油三酯的認(rèn)識，將有助于更好地控制心血管危險因素，可更大程度地降低冠心病發(fā)病的風(fēng)險。
二、甘油三酯多少才正常？
現(xiàn)有的甘油三酯水平的檢測受飲食、飲酒、身體狀況及基因影響較大，所以不同一天的甘油三酯水平可能差異都很大，尤其是在高脂飲食或飲酒后的次日早晨檢查會顯著增高。我自己就有前一天晚上暴飲暴食后第二天去驗血，發(fā)現(xiàn)“重度脂濁”的經(jīng)驗。
正常的甘油三酯參考值：0.45～1.69mmol/L，在（清淡飲食后）禁食12小時的情況下，甘油三酯在1.70 mmol/L以下是適當(dāng)?shù)乃?。對于甘油三酯升高的人群，需按照升高的水平，進(jìn)行相應(yīng)的改善：
1、當(dāng)甘油三酯水平在1.7mmol/L～2.3mmol/L，為輕度升高，建議積極改善生活方式為主。
2、當(dāng)甘油三酯水平在2.3～5.6mmol/L，為中度升高，建議積極改善生活方式的同時，應(yīng)評估病情，對于存在心腦血管疾病高危因素的人群，建議開始使用降脂藥物。
3、而對于甘油三酯超過5.6mmol/L，為重度升高，此時極易發(fā)生胰腺炎，應(yīng)及時開始使用降脂藥物。
三、甘油三酯升高了怎么辦？
引起甘油三酯升高的原因眾多，常見的如不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、酗酒、肥胖、家族遺傳、糖尿病、藥物等，其中飲食因素是導(dǎo)致甘油三酯升高的主要原因。為降低甘油三酯水平，不妨做好以下這些事情：
1、達(dá)到健康體重。如果你有肥胖或超重，達(dá)到健康體重有助于將甘油三酯降低至正常范圍。僅僅降低5%至10%體重即有效。
2、動起來。定期運動可降低甘油三酯。
3、明智選擇碳水化合物。當(dāng)你吃太多容易消化的碳水化合物如白面包、白米飯、薯條、富含糖的早餐谷物、含糖飲料，可增加甘油三酯。盡可能選擇全谷物以及由它們制成的食物。
4、注意脂肪。減少從肉類、奶類以及其他乳制品獲得飽和脂肪，這些可增加甘油三酯。多吃含不飽和脂肪的果蔬、油、魚，可降低甘油三酯水平。
5、避免過量飲酒。男性每日酒精量不超過25g，相當(dāng)于白酒50ml、黃酒150ml、啤酒300ml，女性減半，不飲酒最好。
當(dāng)然，如果需要藥物治療，應(yīng)排除可致使血甘油三酯水平升高的潛在因素, 如口服雌激素、避孕藥、抗精神病藥物, 或甲狀腺機(jī)能減退等。
順便說一句，檢查血脂時，增高的甘油三酯（超過4.7mmol/L）往往會導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇的檢查數(shù)值比實際偏低。這也是剛剛提到的那位朋友的復(fù)查時甘油三酯下來了，而低密度脂蛋白卻有上升的原因。
-
-
南京市胸科醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長：擅長心內(nèi)科常見病...
-
-
天津市武清區(qū)中醫(yī)院 心血管二室
擅長：擅于治療冠心病，...
-
-
南京市胸科醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長：擅長冠心病、心律...
-
-
南京市胸科醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長：擅長冠心病PTC...
-
-
天津市武清區(qū)中醫(yī)院 心血管專家二室
擅長：擅于治療冠心病，...
-
-
天津市武清區(qū)中醫(yī)院 心血管一室
擅長：擅于治療高血壓，...
-
-
上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長：擅長心臟起搏器植...
-
-
廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院 心血管?？?
擅長：擅長：冠心病、心...
-
-
廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院 心血管?？?
擅長：對于診治心血管內(nèi)...
-
-
廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院 骨科
擅長：對于頸、腰椎疾病...
-
-
南通市腫瘤醫(yī)院 腫瘤外科
擅長：長期從事腫瘤普外...
-
-
南通市腫瘤醫(yī)院 腫瘤外科
擅長：致力于胃腸腫瘤微...
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
甘油三酯是高血脂嗎
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
甘油三酯多少算高血脂
-
-
劉紅波 朝陽市中心醫(yī)... 內(nèi)分泌科
甘油三酯多高算高血脂呢
-
-
劉紅波 朝陽市中心醫(yī)... 內(nèi)分泌科
甘油三酯就是血脂嗎
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
血脂多高算高血脂
-
-
李郭喬 廣西醫(yī)科大學(xué)... 心血管內(nèi)科
高血脂南瓜
-
-
診斷高血脂是看甘油三酯的測量值？
在現(xiàn)實生活中，經(jīng)常體檢的人對體檢報告單的各項數(shù)值比較了解。在進(jìn)行血脂檢查時，可以發(fā)現(xiàn)檢查報告單上面有甘油三酯檢測數(shù)據(jù)。甘油三酯檢測數(shù)據(jù)是血脂四項檢查中十分關(guān)鍵的一個指標(biāo)，通過甘油三酯的數(shù)值變化，可以幫... 詳細(xì)»
-
-
甘油三酯多少才算正常？用好兩招降甘油三酯，不再害怕高血脂
為了保持血管健康，防止血液粘稠度增加，應(yīng)該通過正確的方式來降低甘油三酯水平。很多人的甘油三酯水平過高，在不斷影響下血液處于黏稠的狀態(tài)中，循環(huán)無法保持良好，身體某些部位缺乏血液提供，久而久之嚴(yán)重疾病會出... 詳細(xì)»
-
-
高血脂三項指標(biāo)
血脂三項主要是總膽固醇、低密度膽固醇，以及甘油三酯。如果以膽固醇和低密度膽固醇升高為主，就需要服用他汀類降血脂的藥物。如果是以甘油三酯升高為主，需要服用貝特類降血脂的藥物。需要控制飲食，控制飲食是指少... 詳細(xì)»
-
-
血脂達(dá)到多少為高血脂
高血脂通常是指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯水平升高，也包括低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。高血脂在臨床上分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合高脂血癥、低密度脂蛋白膽固醇血癥，不同類型... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號