11月7日上午，由中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（以下簡稱中山六院）與廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科醫(yī)師分會(huì)、廣東省南方腫瘤臨床研究協(xié)會(huì)（CSWOG）共同主辦，《中華胃腸外科雜志》、《中華炎性腸病雜志》、《Gastroenterology Report》、《中國醫(yī)刊》承辦的“第七屆廣州消化道疾病周”會(huì)議主會(huì)場(chǎng)正式開幕。

守真，創(chuàng)新，未來 多學(xué)科全方位展示國內(nèi)外新進(jìn)展

據(jù)悉，大會(huì)由結(jié)直腸肛門外科學(xué)組名譽(yù)組長汪建平、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)前副主任委員胡品津、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長蘭平共同擔(dān)任大會(huì)主席；中山六院黃美近、吳小劍、任東林、彭俊生、林鋒、陳雙、李孟鴻、康亮、鄧艷紅、高翔擔(dān)任共同主席；中山六院任東林、彭俊生、黃美近、吳小劍、劉煥亮、楊祖立、康亮、鄧艷紅、高翔、劉廣健、萬香波、郅敏、高羽、孟曉春、王輝等各位知名專家擔(dān)任分會(huì)場(chǎng)主席。大會(huì)由中山六院副院長吳小劍擔(dān)任主持。

中山六院 吳小劍副院長

吳小劍副院長介紹，此次消化道疾病周，以“守真，創(chuàng)新，未來”為主題，共設(shè)有20個(gè)會(huì)場(chǎng)，其中1個(gè)主會(huì)場(chǎng)19個(gè)分會(huì)場(chǎng)。同時(shí)還邀請(qǐng)到國內(nèi)外頂尖專家和學(xué)者就消化內(nèi)外科領(lǐng)域最新進(jìn)展作精彩報(bào)告，多個(gè)學(xué)科，全方位、多維度的展示國內(nèi)外胃腸、結(jié)直腸及肛門疾病領(lǐng)域的最新進(jìn)展。

中山六院消化內(nèi)科專家 高翔主任

炎癥性腸病完全可治可控 需摘帽‘綠色癌癥’說法

隨著國內(nèi)消化道疾病診療水平的提高，我國專家不僅僅對(duì)常見消化系統(tǒng)疾病的診療走在了國際水平前沿，對(duì)于難治性的結(jié)直腸腫瘤等也有了不遜色于歐美的診療水平。除了難治性結(jié)直腸腫瘤外，炎癥性腸病以往也因其反復(fù)發(fā)作、難以根治的特點(diǎn)，曾被稱為“綠色癌癥”。中山六院消化內(nèi)科專家高翔主任指出：“隨著診療技術(shù)水平的提升，在現(xiàn)今的規(guī)范診療下，完全可以通過藥物、手術(shù)等各項(xiàng)技術(shù)很好的控制炎癥性腸病的治療。先進(jìn)的腸道微生態(tài)治療理念，糞菌移植治療方式也在臨床陸續(xù)開展，希望炎癥性腸病可以摘帽‘綠色癌癥’，患者可以從較大的心理陰影中走出，輕松面對(duì)疾病?！?/p>

“十佳”嘉獎(jiǎng) 鼓勵(lì)胃腸道研究“中國聲音”

隨著國內(nèi)消化道領(lǐng)域臨床研究的發(fā)展，越來越多重量級(jí)的、代表“中國聲音”的重磅級(jí)研究論文在國際上陸續(xù)發(fā)表，從而為中國消化道疾病診療留下了更多有力的中國臨床循證依據(jù)。

為鼓勵(lì)我國消化道領(lǐng)域的醫(yī)生和學(xué)者開展更多的設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)施規(guī)范的臨床研究。今年的“十佳消化道領(lǐng)域臨床研究”評(píng)選工作，首次邀請(qǐng)到了《中國醫(yī)刊》參與評(píng)選，進(jìn)一步提升了2020年“十佳消化道領(lǐng)域臨床研究”評(píng)選的權(quán)威性。上榜的臨床研究，在消化道內(nèi)外科、消化道腫瘤預(yù)防等方面，都帶來了令人振奮的屬于“中國人”的臨床數(shù)據(jù)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 湯文濤醫(yī)生

靶向+化療 提高RAS突變腸癌肝轉(zhuǎn)移患者手術(shù)機(jī)會(huì)

對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，其治療方案主要集中在系統(tǒng)治療領(lǐng)域，包括化療、靶向及免疫治療。手術(shù)對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者是一個(gè)可選擇的根治性治療手段，其可明顯延長患者的生存期，甚至有可能達(dá)到治愈（5年以上不復(fù)發(fā)或10年以上的生存）。在過去，一些非隨機(jī)II期研究結(jié)果表明，對(duì)于最初不能切除的腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，貝伐珠單抗聯(lián)合雙藥或三藥化療可提高肝轉(zhuǎn)移的ORR和切除率。但這些研究樣本量較少且缺乏對(duì)照。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的許劍民教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的一項(xiàng)單中心隨機(jī)研究結(jié)果顯示，貝伐珠單抗聯(lián)合化療提高RAS突變結(jié)直腸癌肝切除率近4倍！此項(xiàng)研究結(jié)果在線發(fā)表于《JCO》雜志，并榮獲此次2020年“十佳消化道領(lǐng)域臨床研究”之一。

該研究論文的第一作者，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院湯文濤醫(yī)生介紹，在單純接受化療組中，肝轉(zhuǎn)移R0切除率僅為5.8%，貝伐珠單抗靶向聯(lián)合化療的患者，R0切除率達(dá)到了22.3%。而由貝伐珠單抗引起的副作用均可通過藥物進(jìn)行緩解?？偟脕碚f，靶向聯(lián)合化療的治療方案，可以極大增加患者的治療獲益。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胃外科 鐘情醫(yī)生

淋巴結(jié)切得干不干凈 這項(xiàng)技術(shù)來助力

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式之一,手術(shù)切除是目前治療胃癌的主要方法。對(duì)于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，胃癌根治術(shù)除了獲得陰性切緣外，系統(tǒng)、充分的淋巴結(jié)清掃也是必須的，包括進(jìn)展期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)D2淋巴結(jié)清掃及較早期胃癌患者的D1/+淋巴結(jié)清掃。

此次“十佳”評(píng)選中，有一個(gè)亮眼的研究項(xiàng)目，帶來了一個(gè)幫助外科醫(yī)生，加強(qiáng)淋巴結(jié)充分清掃的利器。

2020年2月，由福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胃外科黃昌明教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表在JAMA Surg.在線版的論文報(bào)告，吲哚菁綠(ICG)可顯著改善腹腔鏡胃癌D2淋巴結(jié)清掃術(shù)患者的淋巴結(jié)清掃次數(shù)并減少淋巴結(jié)不合格率，且不增加并發(fā)癥的發(fā)生?？稍诟骨荤R胃切除術(shù)(尤其是全胃切除術(shù))中對(duì)常規(guī)的淋巴結(jié)圖像進(jìn)行吲哚菁綠熒光成像。

論文第一作者，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胃外科鐘情醫(yī)生指出，ICG組患者在手術(shù)前1天接受了內(nèi)鏡下腫瘤周圍注射ICG至黏膜下層，使用近紅外成像進(jìn)行了腹腔鏡胃切除術(shù)。主要結(jié)局為清掃到的淋巴結(jié)總數(shù)。在266例隨機(jī)參與者中，一半接受了ICG示蹤劑引導(dǎo)的腹腔鏡胃切除術(shù)，其余一半進(jìn)行了常規(guī)腹腔鏡胃切除術(shù)。經(jīng)手術(shù)后排除，在258例患者中進(jìn)行改良的意向性治療分析，ICG組的平均淋巴結(jié)數(shù)目顯著高于非ICG組。與非ICG組相比，ICG組清掃到的胃周和胃外周淋巴結(jié)數(shù)目明顯更多。此外，在D2淋巴結(jié)清掃術(shù)范圍內(nèi)，ICG組的平均淋巴結(jié)總數(shù)也顯著多于非ICG組。ICG組的淋巴結(jié)不合格率低于非ICG組。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科鄒天慧醫(yī)生

口服黃連素 可預(yù)防結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)

結(jié)直腸癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率有增長趨勢(shì)。約90%以上的結(jié)直腸癌源于結(jié)直腸腺瘤。超過50歲人群中腺瘤患病率約30％～40%，腺瘤切除后1年復(fù)發(fā)（再發(fā)）率在30%以上、3年復(fù)發(fā)率在50%左右。

2020年年初，國際著名期刊《柳葉刀·胃腸病和肝病學(xué)》（The Lancet Gastroenterology & Hepatology，Lancet GH,影響因子12.85)在線發(fā)表了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科房靜遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)牽頭的多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究結(jié)果，證實(shí)了我國傳統(tǒng)的中藥黃連的提取物小檗堿（黃連素）具有一定的預(yù)防結(jié)直腸癌前疾病腺瘤腸鏡下切除后復(fù)發(fā)的作用。這是一個(gè)大規(guī)模隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)研究，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院牽頭，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬上海第十人民醫(yī)院等七家醫(yī)院消化科協(xié)同完成。

該研究第一作者、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科鄒天慧醫(yī)生指出，研究證實(shí)了服用小檗堿可安全有效地降低結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，為腺瘤切除術(shù)后的化學(xué)預(yù)防提供了新的選擇。

2020年“十佳消化道領(lǐng)域臨床研究”的完整名單：

1. 三野對(duì)比兩野淋巴結(jié)清掃術(shù)治療胸內(nèi)中下段食管癌的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究

通訊作者：陳海泉 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

第一作者：李斌 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2.腹腔鏡對(duì)比開腹全胃切除治療臨床Ⅰ期胃癌的安全性：CLASS-02多中心前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究

通訊作者：孫益紅 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

第一作者：劉鳳林 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

3.吲哚菁綠示蹤介導(dǎo)的淋巴結(jié)清掃在腹腔鏡根治性胃切除術(shù)中的應(yīng)用：隨機(jī)臨床研究

通訊作者：黃昌明、鄭朝輝 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

第一作者：陳起躍、鐘情 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

4.完全腹腔鏡下Uncut Roux-en-Y吻合應(yīng)用于根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)：多中心隨機(jī)對(duì)照研究的中期分析

通訊作者：季剛 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

第一作者：王娟 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

5.卡瑞利珠單抗對(duì)比研究者選擇的化療用于二線治療局部晚期/轉(zhuǎn)移性食管鱗癌(ESCORT)：多中心隨機(jī)開放 III 期研究

通訊作者：徐建明 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

第一作者：黃鏡 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院

第一作者：陳赟 上海癌癥中心

6.低劑量二甲雙胍重編程食管癌免疫微環(huán)境：II 期臨床研究

通訊作者：張灝 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院

第一作者：王宏姝、林宇晟 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院

7.貝伐珠單抗聯(lián)合FOLFOX6對(duì)比FOLFOX6用于Ras突變型不可切除結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移一線治療：BECOME隨機(jī)對(duì)照研究

通訊作者：許劍民 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

第一作者：湯文濤 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

8.小檗堿對(duì)比安慰劑用于結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)的預(yù)防：多中心雙盲隨機(jī)對(duì)照研究

通訊作者：房靜遠(yuǎn)

第一作者：陳縈晅、高琴琰、鄒天慧

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

9.黏膜下生理鹽水注射聯(lián)合內(nèi)鏡超聲對(duì)比單純內(nèi)鏡超聲對(duì)T1a與T1b食管癌的鑒別

通訊作者：黎建軍、徐國良 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

第一作者：賀龍君 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

10.計(jì)算機(jī)輔助診斷AI系統(tǒng)應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查過程中的腺瘤檢測(cè)（CADe-DB試驗(yàn)）：雙盲隨機(jī)研究

通訊作者：周冠宇 四川省人民醫(yī)院

第一作者：王璞 四川省人民醫(yī)院