指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤主任醫(yī)師
孩子出生后，很多家長可能只會關(guān)注到孩子是否有“槍”，而不會去留意陰囊里到底有幾個“蛋蛋”。明明（化名）11歲了，直到最近才被發(fā)現(xiàn)只有一側(cè)的陰囊里有“蛋蛋”，而另一側(cè)是空空的。醫(yī)生在經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)“蛋蛋”躲在了腹腔內(nèi)并沒有下降到陰囊里。經(jīng)過手術(shù)，明明的“蛋蛋”終于回歸到正常的位置了。
小兒泌尿外科醫(yī)生提醒：家有男娃的寶爸寶媽們，一定要注意摸一摸自己兒子的褲襠里到底有幾個“蛋”，位置是否正確，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊內(nèi)不見睪丸，應(yīng)盡早看醫(yī)生！
隱睪是小兒泌尿外科常見的先天性泌尿生殖畸形之一，睪丸在正常發(fā)育過程中，會從腰部腹膜后下降至陰囊，若睪丸不下降或下降不完全，導(dǎo)致一個或者兩個睪丸未能進(jìn)入陰囊內(nèi)，則稱為隱睪。
隱睪可為單側(cè)，也可為雙側(cè)，在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率高于足月兒，據(jù)有報(bào)道，隱睪在1歲以上的發(fā)病率接近2%，雖然有些孩子在出生后仍有自行下降的可能，但一般多發(fā)生在出生后6個月內(nèi)，超過1歲后隱睪下降的可能性極小。
“蛋蛋”沒在正確的位置，會有怎樣的后果呢？
1、未下降的睪丸長期留在腹股溝內(nèi)，或腹股溝管中，在這相對高溫的環(huán)境中，容易使得睪丸功能受損而導(dǎo)致不育；
2、發(fā)育過程中的障礙和生長環(huán)境的變化，也容易使得睪丸中的睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變；
3、在胎兒發(fā)育早期，腹膜在腹股溝內(nèi)環(huán)口處向外有一袋形突出，稱為鞘狀突，正常情況下，睪丸會沿著鞘狀突下降至陰囊，最終閉合，而大部分的隱睪患兒他們由于鞘狀突無法正常閉合而有可能導(dǎo)致小兒疝氣的發(fā)生；
4、因?yàn)榘橛幸龓М惓：颓薁钔划惓＃[睪患兒容易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，如處理不及時，還可導(dǎo)致睪丸缺血性壞死。
家長該如何及早發(fā)現(xiàn)孩子是否為隱睪呢？
最簡單的方法就是摸一摸孩子的陰囊，看看“蛋蛋”是不是在里面的。但也有一些小朋友，他們的蛋蛋大部分都是在陰囊內(nèi)的，但偶爾也會縮到腹股溝區(qū)，像這種情況又是不是為隱睪呢？我們又怎么樣來確診自己的孩子是否為隱睪呢？
臨床上我們最常用的超聲檢查是最常用的一個方法，但超聲檢查可能也會存在有假陽性，因此，多人、多次、多體位的重復(fù)體檢，也是非常重要的。
在檢查的時候，我們讓孩子平仰臥或雙腿交叉臥位，然后在腹股溝區(qū)采用“擠牛奶樣”手法從內(nèi)環(huán)口向陰囊方向推擠睪丸，若能將睪丸推進(jìn)陰囊，但松手手睪丸又退縮回腹股溝區(qū)的，則稱為滑動性睪丸，這屬于是隱睪的范疇，若松手后睪丸能在陰囊內(nèi)停留，并可持續(xù)3秒以上，則稱為回縮性睪丸，為非真性隱睪。
發(fā)現(xiàn)隱睪后怎么辦？
一般來說，對于6月齡（矯正胎齡）時睪丸仍未下降至陰囊者，建議盡早手術(shù)，最好能在12月齡前手術(shù)，最晚建議不超過18月齡，對于回縮睪丸，需每年隨訪并持續(xù)至青春期，直到睪丸不再回縮且停留在陰囊內(nèi)。
從術(shù)后的預(yù)后來看，經(jīng)過及時糾正后，單側(cè)隱睪的生育率與正常男孩子基本相同，但雙側(cè)隱睪的孩子生育率則顯著下降。從長遠(yuǎn)來看，有過隱睪的孩子，以后發(fā)生睪丸生殖細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險也將增加5-10倍，尤其是腹腔內(nèi)隱睪或者雙側(cè)隱睪的孩子。
而早期給予手術(shù)治療的孩子雖然可在一定程度上降低睪丸癌變的概率，但是發(fā)生癌變的概率仍是比正常人要高，因此，隱睪患兒在青春期以后仍需定期復(fù)查體檢。
（通訊員：廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科鮑俏主治醫(yī)師、林惠芳）
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隱睪+手術(shù)
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隱睪檢查
隱睪癥可以通過染色體檢查可以確定該疾病是否存在。通過彩色多普勒超聲檢查和ct檢查可以看到陰囊內(nèi)有無睪丸，確定睪丸所處的其他部位。超聲檢查對于腹股溝管內(nèi)的隱睪有很高的診斷率，對于腹內(nèi)隱睪診斷率較低。目前... 詳細(xì)»
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隱睪手術(shù)過程
隱睪是指一邊或兩邊睪丸未能按照正常發(fā)育從腰部腹膜后下垂至同側(cè)陰囊內(nèi)，又叫睪丸下降不全，是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。主要癥狀有患側(cè)陰囊扁平，單側(cè)者左、右側(cè)陰囊不對稱，雙側(cè)隱睪陰囊空蕩、癟陷... 詳細(xì)»
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隱睪的保健護(hù)理
隱睪是泌尿外科比較常見的一種男性疾病，指的是睪丸沒有正常下降到陰囊里面，隱睪包括睪丸下降不全和睪丸出現(xiàn)異位，隱睪常見的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)不育癥、疝氣、惡性變化或者是睪丸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)等癥狀，隱睪的主要治療方式就... 詳細(xì)»
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小兒隱睪的原因
孩子隱睪可能是先天性睪丸發(fā)育不全激素水平缺失導(dǎo)致的睪丸下降。孩子隱睪好發(fā)于早產(chǎn)兒童。這種情況會影響生育，而且還會影響排尿，不及時治療也會增加惡性腫瘤的發(fā)病率，建議家長帶孩子去醫(yī)院檢查一下，必要的時候通... 詳細(xì)»
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隱睪如何進(jìn)行手術(shù)
睪丸在正常下降途徑中，未下降至陰囊內(nèi)的情況都可以稱之為隱睪，主要包括兩種情況：睪丸下降不全；睪丸異位。臨床上的隱睪大多為睪丸下降不全。其中80%的隱睪是可被觸及的，不可被觸及的情況多發(fā)生于兒童，可能是... 詳細(xì)»
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