2月28日，伴隨著一聲清脆的嬰啼，一個生命誕生在武警廣東省總隊醫(yī)院?？吹胶⒆拥囊粍x那，產婦黎女士不禁流下激動的淚水，回顧這幾年的求子之路，她走得實在是太艱辛了。
出院之際，她將一面寫著“醫(yī)術精湛、情暖人心”的錦旗送到王彩霞主任的手中，黎女士激動地說：“你們工作認真負責、醫(yī)術精湛，對我們服務態(tài)度很好，像對待家人一樣，感謝你們的精心治療和悉心照顧，讓我順利生下健康的寶寶”。
據了解，黎女士2019年懷孕五個月（孕21周）流產，產后發(fā)現血小板減少至四萬，2020年6月11日再次懷孕，孕婦慕名前來武警廣東省總隊醫(yī)院，在王彩霞、陳建明精準保胎下成功保住胎兒，但也檢查出孕婦多項免疫指標異常，血小板漸漸下降。
（圖文無關，僅為配圖）
懷孕4個月時發(fā)現宮頸縮短，診斷為宮頸機能不全，在醫(yī)院住院陰道行宮頸環(huán)扎手術，孕中后期在蔣梅副主任醫(yī)師高危門診產檢和抗免疫提升血小板治療。孕7個月出現腹痛，宮頸縮短等早產癥狀，再次住院保胎成功。
孕37周孕婦拆除宮頸環(huán)扎線繼續(xù)提升血小板治療，在待產中孕婦血小板降至兩萬多，情況危急，王彩霞主任帶領團隊制定了患者的治療方案和搶救預案以及產后出血的預防及搶救措施。
采用大劑量的丙球針加激素的升血小板的沖擊療法，果斷及時啟動人工破膜、催產素催產的引產方法，患者順利分娩一6.5斤的男嬰。但產時患者出血多，達800ML，出血量大（一般產婦分娩出血小于500ML），因為預案充分，經過有條不紊的搶救及處理，患者最終產婦轉危為安。
（圖文無關，僅為配圖）
王彩霞主任介紹說：“女性在妊娠期間出現血小板減少，稱為妊娠特發(fā)性血小板減少。孕婦血小板減少時對孕婦的主要影響是出血，尤其當血小板低于5萬時，產婦在分娩過程中屏氣用力，可誘發(fā)顱內出血，也可發(fā)生產道裂傷出血、血腫形成及產后出血。
血小板減少的孕婦發(fā)生自然流產的機率高于正常的孕婦。對胎兒的影響為由于部分抗血小板抗體能夠通過胎盤進入胎兒的血液循環(huán)，引起胎兒血小板破壞，導致胎兒及新生兒的血小板減少，也容易發(fā)生新生兒顱內出血。孕婦血小板低不會影響妊娠過程，在臨近分娩時可適當放寬剖宮產的指征，并給與輸注血小板治療。產時、產后需要警惕產后大出血的風險”。
（圖文無關，僅為配圖）
王主任表示：“孕前明確診斷為宮頸機能不全者，需抓住手術最佳時機，一般選在12～14周，也可以選擇在上次流產周數前4周，在13～16 周環(huán)扎成功率高，并發(fā)癥相對低，20周以后的成功率逐步降低。宮頸環(huán)扎術后需要注意臥床休息，定期隨診，避免胎膜破裂、縫線移位等并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)現異常情況及時就醫(yī)。
此患者孕期在院成功行了宮頸環(huán)扎術，并且門診定期管理，發(fā)現早產跡象時及時處理，能孕至足月分娩，母兒結局良好，非常不易。因此，宮頸環(huán)扎手術既考驗醫(yī)生的手術技巧，同時術后孕期的隨訪管理也十分重要”。
（通訊員 蔣梅 田乃偉）
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