指導專家：南方醫(yī)院增城分院 神經(jīng)內(nèi)科 周亮主任醫(yī)師
刮痧具有調(diào)氣行血、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、驅(qū)邪排毒等功效，已廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒科的多種病癥及美容、保健領(lǐng)域，甚至很多人自行在家刮痧。對此，南方醫(yī)院增城分院神經(jīng)內(nèi)科周亮主任醫(yī)師提醒大家，有需要最好還是去專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)找專業(yè)人士進行刮痧，刮痧不當可能會導致腦中風。
近日，南方醫(yī)院增城分院收治了一位“特殊”的急性腦梗死患者。該患者突發(fā)左側(cè)肢體無力1小時余被送醫(yī)院就診，醫(yī)院馬上開通腦卒中綠色通道，快速完善急診腦血管造影術(shù)，術(shù)中提示患者右側(cè)頸內(nèi)動脈夾層合并串連病變，予行右側(cè)頸內(nèi)動脈抽吸取栓及支架植入術(shù)，術(shù)后患者被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房監(jiān)護治療。
據(jù)了解，腦梗死多見于老年人及（或）伴有高血壓、糖尿病、吸煙史等腦血管病危險因素的患者，但是該患者并無上述腦血管病高危因素，為什么會患腦梗死呢？
經(jīng)過向患者家屬追問病史，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常有自行“刮痧”的習慣，近幾日因為頭暈不適，自行頸部“刮痧”。查看患者可見其頸部散在條帶狀淤斑，結(jié)合患者病史，考慮頸部“刮痧”的外力作用引起頸部血管內(nèi)膜受損，頸部血管夾層、血栓形成導致急性腦梗死，也就是人們常說的“腦中風”。
為什么按摩、刮痧也能引起腦中風？
周亮主任醫(yī)師表示，人的頸動脈血管壁分為三層，分別是內(nèi)膜、中膜和外膜，正常情況下三層緊密連接不分開，外膜由彈力纖維素組成，彈性較好，不容易破裂。當受外力作用或有病變時內(nèi)膜會撕裂、分開，在血流的沖擊下在內(nèi)膜和中膜之間形成一個假腔，血液順著撕裂口流入假腔內(nèi)，可引起局部血管壁內(nèi)血腫形成，繼而引起血管狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變，使腦供血不足，最終引起腦梗死。
什么是腦卒中？
腦卒中即大家俗稱的“腦中風”，是大腦的血管堵塞或破裂導致腦功能障礙，患者常見癥狀表現(xiàn)為肢體無力、口角歪斜、言語不清、意識不清等癥狀。
日常如何預防腦卒中？
預防腦卒中，可分為一級預防、二級預防和三級預防。一級預防主要是讓未患卒中的人群避免卒中發(fā)病，做到防患于未然；二級預防指的是讓已經(jīng)發(fā)生卒中的人群不再復發(fā)；三級預防是指讓已經(jīng)發(fā)生腦卒中的患者得到更好的治療恢復。
周亮主任醫(yī)師介紹，腦卒中的危險因素包括許多，對于普通人群來說，腦卒中的預防在于防患于未然，重在生活方式的干預：
1、遠離“三高”，即遠離“高血壓、糖尿病、高血脂”；40歲以上男性和絕經(jīng)后女性應(yīng)每年檢查血壓、血糖、血脂等，做到早發(fā)現(xiàn)早治療；對于已經(jīng)患有“三高”的患者應(yīng)按時服藥，注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂，定期門診隨診。
2、克服不良嗜好。戒煙戒酒，避免久坐，建議每坐1小時就進行3分鐘左右的身體活動，如活動下頸椎、頸部、四肢伸展運動等。
3、減肥+運動，BMI每增加1個單位，缺血性腦卒中的風險會增加6%，健康成人每周應(yīng)進行3-4次中等程度的有氧運動（如快走、慢跑、游泳等），40min/次。
4、合理飲食，建議每天鈉攝入量不超過6g，多吃魚、蔬菜和水果、谷類、豆類食物，多飲水，少吃富含油脂和高糖的食物。
5、注意氣候變化，避免情緒激動，保持情緒平穩(wěn)。
6、定期體檢，對于早發(fā)現(xiàn)的心臟疾病，特別是心房纖顫，應(yīng)盡早至醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑服藥治療，預防腦卒中。
（通訊員：劉進娣 梁海鷗）
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