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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
地中海貧血是一種常見的血液疾病，主要影響紅細胞的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血癥狀。孕婦在懷孕期間需要更多的鐵來滿足胎兒和自身的需求，因此補鐵在孕婦中非常普遍。然而，對于地中海貧血患者來說，補鐵可能需要更加謹慎。
地中海貧血患者的紅細胞含有缺陷的血紅蛋白，這會導(dǎo)致紅細胞壽命縮短，容易出現(xiàn)貧血。由于紅細胞壽命縮短，更多的鐵會釋放到體內(nèi)的溶液中。這聽起來好像患者應(yīng)該需要更多的鐵，但事實上，地中海貧血患者并不需要額外的鐵。
在地中海貧血患者中，體內(nèi)的鐵負荷已經(jīng)是正常人的兩倍以上。這是因為受損紅細胞釋放的鐵被吸收到體內(nèi)的溶液中，逐漸積累，導(dǎo)致體內(nèi)鐵的水平過高。過多的鐵可導(dǎo)致多種健康問題，如組織器官損傷，心臟的負擔增加，也會加劇已有的貧血癥狀。
因此，對于地中海貧血孕婦來說，補鐵可能是有風險的。過多的鐵可能會進一步加重鐵的負荷，對健康帶來負面影響。在孕婦期間，應(yīng)該傾聽醫(yī)生的建議，根據(jù)具體情況進行個體化的處理。
然而，還應(yīng)注意到，地中海貧血患者的紅細胞生成受損，因此可能會出現(xiàn)相對性缺鐵狀態(tài)，即使體內(nèi)總體的鐵水平較高。這主要是由于鐵在體內(nèi)分布不均，無法充分利用。在這種情況下，適量的鐵補充可能是有益的。
總的來說，地中海貧血孕婦在補鐵方面需要謹慎對待。過多的鐵可能會加重已有的鐵負荷，并帶來健康風險。應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行個體化的處理，確保在孕期提供足夠的鐵，同時避免過量補充鐵的風險。
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