在我國，大多數(shù)尿毒癥是由慢性腎炎發(fā)展而來的。緊接著是糖尿病，隨著糖尿病病情進(jìn)展到終末階段，腎臟功能逐漸喪失，進(jìn)而出現(xiàn)代謝紊亂和一系列癥狀，這就是尿毒癥期。
可是每個尿毒癥患者都必須接受維持性透析嗎？沒有以下4大并發(fā)癥，可不用接受維持性透析。
1、腎性貧血
誘發(fā)腎性貧血的原因多樣，促紅細(xì)胞生成素生成不足是主要原因之一；此外，慢性失血、體內(nèi)缺乏鐵元素和葉酸、骨髓的造血微環(huán)境被毒素影響、溶血和紅細(xì)胞壽命縮短和繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)等都會使血肌酐上升至265μmol/L以上，或腎小球濾過率下降至30~45ml以下，進(jìn)而誘發(fā)腎性貧血。
2、血脂代謝異常
慢性腎功能不全發(fā)展到中晚期，由于患者體內(nèi)存在的各種尿毒毒素抑制了脂蛋白的活性，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。
脂代謝紊亂與尿毒癥患者心血管并發(fā)癥密切相關(guān)，因此，調(diào)整尿毒癥患者脂代謝狀態(tài)，對于延緩病情進(jìn)展具有重要作用。
3、嚴(yán)重的代謝性酸中毒
腎臟作為人體調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官,病變時會出現(xiàn)不用程度的酸堿代謝紊亂——代謝性酸中毒。
為避免出現(xiàn)難治的嚴(yán)重代謝性酸中毒，及早干預(yù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用碳酸氫鈉藥物，不僅能夠治愈此并發(fā)癥，還能夠維持腎功能。因此，只要不是特別嚴(yán)重的代謝性酸中毒，是不需要提前接受透析治療的。
4、中重度高鉀血癥
慢性腎病患者發(fā)展到慢性腎衰竭或尿毒癥階段，易出現(xiàn)排鉀功能障礙且并發(fā)高鉀血癥。持高不下的高鉀血癥難以糾正，會使得部分尿毒癥患者需提前進(jìn)行透析治療。
故腎病患者需合理用藥，適當(dāng)選擇促進(jìn)排鉀的藥物來預(yù)防；調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，如遠(yuǎn)離鉀含有量較高的瓜果蔬菜，如大蔥、青蒜、萵苣、土豆、山藥、鮮豌豆等食物；謹(jǐn)慎使用可能會導(dǎo)致血液中鉀離子含量升高的藥物，如甘露醇、琥珀膽堿和氨基酸類藥物，避免發(fā)展成中重度高鉀血癥。
針對尿毒癥，經(jīng)治醫(yī)生需要為患者選擇相應(yīng)的治療模式，比如腎臟替代治療（腹膜透析、血液透析）或者腎移植。只要及早干預(yù)，避開以上并發(fā)癥，并不是只要進(jìn)入尿毒癥期就應(yīng)該進(jìn)行透析治療，但具體情況還需要遵照經(jīng)治醫(yī)生作出的判斷進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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尿毒癥換腎
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尿毒癥后期的并發(fā)癥
尿毒癥是指各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，也是慢性腎腎衰的終末期。尿毒癥后期會出現(xiàn)腎臟排水、排毒障礙以及內(nèi)分泌功能受到影響，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。例如貧血、心臟并發(fā)癥、內(nèi)分泌疾病等，其中最... 詳細(xì)»
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尿毒癥透析的診斷
尿毒癥就是慢性的腎衰竭。慢性的腎衰竭其實是指由多種腎臟的疾病引起的一系列的癥狀以及由代謝紊亂組成的臨床綜合征，所闡述的腎臟疾病可以導(dǎo)致進(jìn)行性的不可逆腎功能直至功能性的喪失，所以就被稱為慢性腎衰竭。慢性... 詳細(xì)»
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尿毒癥病因
能夠?qū)е履蚨景Y的病因非常多，一般來說，患者的病情要持續(xù)很長時間。這種病情長期慢性損害腎臟組織，造成腎組織的硬化纖維化，最后才會導(dǎo)致尿毒癥的狀態(tài)。臨床上常見的原因是糖尿病、高血壓、慢性腎炎等等，比如糖尿... 詳細(xì)»
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尿毒癥的診斷
尿毒癥屬于一組臨床綜合征，并不是獨立的個體疾病。疾病的發(fā)生對患者的腎臟損害非常大，以至腎臟功能衰竭。尿毒癥的早期癥狀不夠具體，通常以困倦、乏力以及胃口不佳等癥狀表現(xiàn)，以至患者容易被忽視，未能及時的發(fā)現(xiàn)... 詳細(xì)»
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尿毒癥嚴(yán)重嗎
尿毒癥不是獨立的疾病，而是各種腎臟疾病晚期共有的臨床綜合征，也是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末時期出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。尿毒癥是一種非常嚴(yán)重的疾病，不僅會影響到患者其他器官，還會產(chǎn)生很多并發(fā)癥。... 詳細(xì)»
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