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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
肩袖損傷是一種常見的肩部疾病，可導(dǎo)致肩部疼痛、無力和活動受限。手術(shù)治療是肩袖損傷的重要治療方法之一，但并非所有肩袖損傷都需要手術(shù)治療。以下是肩袖損傷的手術(shù)指征：
1.癥狀嚴(yán)重：如果肩袖損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的肩部疼痛、無力和活動受限，影響日常生活和工作，經(jīng)過保守治療如休息、物理治療、藥物治療等無效，則可能需要手術(shù)治療。
2.肩袖撕裂較大：如果肩袖撕裂較大，超過50%，或者撕裂的肌腱回縮明顯，無法通過保守治療恢復(fù)，則可能需要手術(shù)治療。
3.合并肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位：如果肩袖損傷合并肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位，需要手術(shù)修復(fù)肩袖并穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。
4.年輕患者：年輕患者的肩袖損傷通常是由于急性創(chuàng)傷引起的，如果損傷嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能和穩(wěn)定性。
5.職業(yè)需求：對于一些職業(yè)運(yùn)動員或需要頻繁使用肩部的人，如果肩袖損傷影響了他們的運(yùn)動或工作能力，可能需要手術(shù)治療。
需要注意的是，手術(shù)治療肩袖損傷并非適用于所有患者，手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的評估，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查等，以確定是否適合手術(shù)治療。此外，手術(shù)治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如感染、出血、肩關(guān)節(jié)僵硬等，因此患者在決定手術(shù)治療前，應(yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。
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