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鄭東誕 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
教練說她有一顆“大心臟”，但是站在奧運會的賽場上，她真的不緊張嗎？賽后采訪，她表示，其實心跳得很快，但只有不停給自己暗示，不停深呼吸去穩(wěn)定自己的情緒。對此，小編走訪了中山大學附屬第一醫(yī)院東院心內(nèi)科鄭東誕副主任醫(yī)師，來談?wù)勑呐K功能對人的影響。
“大心臟”如何在比賽中發(fā)揮作用？
比賽時候的穩(wěn)定發(fā)揮需要強大的心臟功能支持，可能這個時候就有人質(zhì)疑了：射擊明明是手和眼睛的配合，怎么會與心臟有關(guān)呢？這還真的密切相關(guān)！
鄭東誕強調(diào)，比賽越是到關(guān)鍵的時候就容易越緊張，緊張情緒就引發(fā)交感神經(jīng)興奮，這種興奮會刺激心臟，使得心臟跳得更快，收縮力更強，引發(fā)雙手發(fā)抖，從而使射擊偏移，成績下降。這種時候需要控制，選手可以選擇深吸一口氣，咳嗽幾下，清一下喉嚨，喝一口水或者想辦法平服心情等的動作，刺激迷走神經(jīng)，使交感神經(jīng)的興奮平緩下來，心率慢下來，確保射擊動作更加穩(wěn)定。
但是，不是所有人都有同樣的控制力?？刂屏玫?，越是關(guān)鍵場合，越是緊張氣氛，就越強大，發(fā)揮越穩(wěn)定，甚至會有超常發(fā)揮，而一部分控制力弱的，越是緊張，心跳的越快，甚至會達到160-180次/分，在如此快速的心跳情況下，整個身體都會發(fā)抖，非常難以控制精準的動作，即使平常成績很好，上到賽場，往往是越打越差。就如這次的射擊比賽，打到最后一槍，大家都死咬分數(shù)，勝負就在毫厘之間，氣氛非常緊張，那時候拼的已經(jīng)不是技術(shù)，而是心臟的強大程度，只要能夠穩(wěn)定發(fā)揮出平常的技術(shù)已經(jīng)可以獲勝！因此，楊倩能夠最終奪取金牌，靠的就是強大的心臟支撐！雖然這種強大的心臟很多是天生的，但是，后天的訓練也可以使得心臟變得強大。
緊張是怎么產(chǎn)生的？
大到參加奧運比賽，小到生活中各種考驗，我們面臨“應激”的時候都有過緊張的體驗，心跳加快、呼吸急促、血往上涌，手腳冰涼發(fā)抖，有時甚至還會頭暈目眩，網(wǎng)絡(luò)上也出現(xiàn)過因為“緊張”導致心跳驟停的報道。為什么會這樣呢？當你“緊張”的時候，你的心臟在干什么？
其實心臟和身體里其他內(nèi)臟一樣，會受到“自主神經(jīng)”的調(diào)節(jié)。這個所謂“自主神經(jīng)”，顧名思義就是有自己的想法，不受我們的思想控制。在我們遇到“事兒”的時候，我們只有兩個選擇，戰(zhàn)或逃。然而不管選擇哪樣，都需要調(diào)動全身的潛力，這個時候“自主神經(jīng)”自然就要興奮起來，向心臟傳達“跳的更快更強”的軍令。這就好像平時有條不紊工作的辦公室，突然來了大批緊急公務(wù)，在上頭不停的催促下，軍令還能不能依然有序的傳遞下去？底下人能不能抗住壓力，賣力的干活？各部門之間的配合是不是還能夠流暢?這就是考驗心臟的時候到了！
心臟健康要翻過的“三座大山”
大山1：“短路”
在“緊張”的時候我們會有心慌的感覺，除了因為心跳快之外還很有可能發(fā)生了“早搏”，這種心慌就好像“心跳漏了一拍”或者“心里咯噔了一下”，如果偶爾出現(xiàn)，也不算特別異常，就好像傳遞軍令偶爾會出點岔子，但若時常出現(xiàn)，則很有可能提示傳遞軍令的系統(tǒng)出了問題，心臟的電路出現(xiàn)了短路。
大山2：“罷工”
在緊張的時候我們還可能有胸悶、喘不過氣的感覺。這一方面是因為自主神經(jīng)要求心肌加碼工作，另一方面給心臟舒張的時間少了，供給心肌的能量減少了。時間稍長，心肌自然會覺得不堪重負。在一些本身就存在冠狀動脈硬化或狹窄的病人，這樣高強度的負荷更加是難以耐受，說不定就罷工了！
大山3：“堵門”
心臟其實是一個又四間房的大屋子，房間之間還有門，血流在里頭進進出出，平時開門關(guān)門都很順暢。緊張起來，開門關(guān)門的頻率快了，進進出出的血流更多了，萬一門有點問題，卡住了，該進的進不來或者該出的出不去，堵在某一個房間里，那就很難受了。
如何監(jiān)測心臟健康？
鄭東誕醫(yī)生支招：“可以到醫(yī)院去進行心臟方面的檢查?！?/p>
那么心臟方面的檢查有哪些？我們來看看。
普通心電圖、動態(tài)心電圖：幫助判斷有沒有心律失常和心肌缺血或者損傷壞死；
冠脈CT、冠脈造影：幫助明確有沒有冠脈狹窄和堵塞；
心臟彩超：可以看看心臟的大小和各個房間結(jié)構(gòu)及瓣膜情況以及心臟功能是不是正常，房間門是不是開合有序；
此外，中山大學附屬第一醫(yī)院東院心內(nèi)科最近推出的心臟功能檢查還可以簡便快捷的了解心臟排血功能，心臟功能及周圍血管阻力和容量負荷情況。
鄭東誕醫(yī)生指出，與心臟彩超不同，心臟排血功能是從血流動力學角度檢查心臟功能，如果心臟排血低下是不能進行劇烈運動或者競爭性運動的，容易出現(xiàn)心臟意外事件，建議參加比賽前都常規(guī)做心臟排血功能檢查，可以避免更多的心臟意外事件，就如這種射擊比賽，看上去似乎很輕松，但是，那種壓力負荷是非常重的，如果原來已經(jīng)存在低心排，遇上這種情況，交感神經(jīng)高度興奮，心率急速加快，會導致心臟排血量進一步顯著下降，發(fā)生休克，甚至心臟驟停，所以心排量檢查非常重要。
（通訊員：何旭鵬、漆微韡）
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