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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
膝蓋響、軟骨磨損、膝蓋疼是常見的膝關(guān)節(jié)問題，可能由多種原因引起，以下是一些可能的原因和相應(yīng)的建議：
一、原因
1.膝關(guān)節(jié)磨損：隨著年齡的增長，膝關(guān)節(jié)軟骨會逐漸磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面不平整，活動時會出現(xiàn)響聲和疼痛。
2.髕骨軟化癥：髕骨即膝蓋骨與股骨大腿骨之間的軟骨磨損，導(dǎo)致髕骨活動時不穩(wěn)定，出現(xiàn)響聲和疼痛。
3.半月板損傷：半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨墊，損傷后會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
4.滑膜皺襞綜合征：滑膜皺襞是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一種組織，當(dāng)滑膜皺襞異常增生或受到刺激時，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、響聲等癥狀。
5.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體：關(guān)節(jié)內(nèi)游離體是指關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、骨塊或其他組織碎片，當(dāng)它們在關(guān)節(jié)內(nèi)移動時，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、響聲等癥狀。
6.過度使用：長時間或過度使用膝關(guān)節(jié)，如跑步、爬山、上下樓梯等，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損和肌肉疲勞，出現(xiàn)疼痛和響聲。
二、建議
1.休息：減少膝關(guān)節(jié)的使用，避免長時間站立或坐著，避免過度運動。
2.冰敷：在膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時，可以用冰袋冰敷15-20分鐘，每天多次，可以緩解疼痛和腫脹。
3.熱敷：在膝關(guān)節(jié)疼痛緩解后，可以用熱毛巾或熱水袋熱敷15-20分鐘，每天多次，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞。
4.物理治療：包括按摩、針灸、理療等，可以緩解疼痛和肌肉緊張，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。
5.藥物治療：包括口服藥物和局部涂抹藥物，如非甾體抗炎藥、止痛藥、關(guān)節(jié)潤滑劑等，可以緩解疼痛和炎癥。
6.手術(shù)治療：如果膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，影響生活和工作，經(jīng)保守治療無效，可以考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、軟骨修復(fù)手術(shù)等。
需要注意的是，膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，治療方法也因人而異。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。同時，注意膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，避免長時間或過度使用，保持適當(dāng)?shù)捏w重，適當(dāng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的鍛煉，可以預(yù)防膝關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。
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