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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
積液包括膝關(guān)節(jié)積液、腹腔積液、胸腔積液等，可通過(guò)對(duì)因治療來(lái)快速消除。
1、膝關(guān)節(jié)積液：骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因可能導(dǎo)致大量液體積聚在膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙等表現(xiàn)。若積液與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，可遵照醫(yī)囑使用吲哚美辛、塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物抗炎止痛；與痛風(fēng)有關(guān)的積液，需要由醫(yī)生開(kāi)具依托考昔、雙氯芬酸、秋水仙堿等藥物抗炎鎮(zhèn)痛；為了快速消除此處積液，部分患者還可以由?？漆t(yī)生行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)進(jìn)行抽液，且抽液后需要加壓包扎，以防積液再次堆積。
2、腹腔積液：結(jié)核感染、肝硬化等多種因素均可能導(dǎo)致過(guò)多的液體聚集在腹腔內(nèi)，從而引起腹腔內(nèi)液體量增加，出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、呼吸急促等癥狀。結(jié)核感染引起的積液，應(yīng)遵從醫(yī)生指示使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核；積液若是肝硬化所致，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等藥物抗病毒；部分患者腹水很?chē)?yán)重，需要醫(yī)生行腹腔穿刺抽液，要注意首次放液不超過(guò)1000ml，以后不超過(guò)3000ml。
3、胸腔積液：炎癥、惡性腫瘤等原因可能導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加和膠體滲透壓降低，引起較多的液體聚集于胸膜腔中，可有胸悶、心悸、呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)。炎癥相關(guān)積液，可以進(jìn)行藥物治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等；腫瘤導(dǎo)致的積液，呼吸?？漆t(yī)生行病灶切除、化療放療等處理；有些患者還需要由專業(yè)醫(yī)生行胸腔穿刺抽液、引流，以便快速消除積液，但要注意抽液首次不超過(guò)600ml，以后不超過(guò)1000ml。
除了以上積液外，還包括心包積液。若是檢查發(fā)現(xiàn)積液，建議及時(shí)就醫(yī)，明確具體情況，針對(duì)性處理。
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