指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒童呼吸?？?李增清主任醫(yī)師
咳咳咳！天氣變冷，不少孩子又開始咳嗽了，對于小小孩，老母親們最害怕他們咳嗽了：“孩子這么小，自己還不會咳痰，痰卡在喉嚨里呼嚕呼嚕的，聽著都難受！”“痰太多了，醫(yī)生讓做霧化，可是，霧化會有副作用嗎？”……
咳嗽，是呼吸系統(tǒng)的一種常見而復(fù)雜的防御性反射活動，借助咳嗽的動作，可以將肺和氣道內(nèi)的異物或黏液清除掉。但對于一些小月齡的孩子來說，他們不能像大人一樣將痰咳出，再加上他們自身氣管、支氣管又相對比較狹小，這就容易使得痰液和病菌積聚到氣管和肺內(nèi)。
那么，寶寶咳嗽痰多咳不出該怎么辦呢？
多喝水：多喝水不但可以保持口腔、鼻粘膜的濕潤，緩解不適感，還可以稀釋痰液，有利于粘稠痰液的排出，因此，寶寶在咳嗽時，家長可以給孩子多喝水。另外，母乳、配方奶、流質(zhì)的食物（如粥、湯）等，都是補(bǔ)液的方式，對于六月齡內(nèi)出現(xiàn)咳嗽的寶寶，家長不需要額外喂水，多喂奶就可以了，大一些的孩子，家長除了可以督促孩子少量多次地喝水外，也可以適當(dāng)讓孩子在咳嗽期間進(jìn)食一些營養(yǎng)豐富一些的流質(zhì)食物，如肉粥、肉湯等。但應(yīng)注意少吃甜食和冷飲，因為甜食和冷飲從中醫(yī)上來說，比較容易生痰。
拍痰：寶寶咳嗽有痰時，可將其豎著抱起拍背排痰，拍背時，家長將一只手握成空拳，然后在寶寶的前胸和后背（即左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方，適當(dāng)用力地拍打，通過震動，以促進(jìn)寶寶肺和支氣管內(nèi)的痰液松動并向大氣管內(nèi)排出，從而達(dá)到排痰的目的。拍背時，家長注意保持手呈空掌，適當(dāng)用點力度，每側(cè)拍3-5分鐘，每日拍2-3次。痰液咳出后立即擦凈口周痰液，若寶寶沒有將痰咳出，而是咽了下去，也不必太過于擔(dān)心，因為人體的消化道內(nèi)有許多消化酶和酸性液體，同樣也可以滅菌和清除異物。
墊高：如果寶寶入睡時咳個不停，爸爸媽媽可以將其頭部稍微墊高一點，并左右側(cè)輪換著睡，這樣有利于寶寶呼吸道分泌物的排出及緩解咳嗽癥狀。
加濕：寶寶咳嗽厲害時，可以通過水蒸氣吸入止咳法，借助潮濕的空氣助其清除肺部粘液而平息咳嗽。如果室內(nèi)空氣比較干燥，可以在室內(nèi)放一盆水，或掛一條濕毛巾，或者也可以適當(dāng)使用加濕器，使用加濕器時要注意時間不要太長，加濕器里面的水最好是使用純凈水或蒸餾水，不要直接注入自來水，以免自來水中的消毒副產(chǎn)物隨著水霧揮發(fā)到空氣中，長時間吸入后，容易損害人體健康，而且，自來水里的鈣鎂離子在加濕器內(nèi)沉淀的白色粉末，容易堵塞噴射微孔，影響加濕效果和加濕器的壽命。
霧化：霧化治療是兒童呼吸道疾病治療中的常見方法，它是將藥物經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧?；蛭⒘?，通過吸入的方式使藥物沉淀于呼吸道，與口服用藥相比，霧化吸入治療在減少用藥劑量的同時使藥物直接抵達(dá)患處，降低了藥物全身副作用，且療效顯著,在呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。因此，如果是痰液比較多，寶寶咳不出來，可以適當(dāng)?shù)卦卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用一些具有祛痰功效的藥物，以使黏附在支氣管粘膜上的痰液得到稀釋，并借助咳嗽的動作，從而達(dá)到減輕咳嗽的效果。
最后，需要提醒注意的是，如果孩子在咳嗽的時候，出現(xiàn)有聲嘶、犬吠樣咳嗽，或者是一次呼吸就連續(xù)咳嗽很多聲，在吸氣的時候還可以聽到“嗬嗬”的聲音等，則應(yīng)提高警惕，及時帶孩子到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生診治，以免延誤了病情。
（通訊員：林惠芳）
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