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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量超過(guò)500ml，剖宮產(chǎn)分娩者出血量超過(guò)1000ml。這是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因的首位。
引起產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%以上。其他原因包括胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等。
為了預(yù)防產(chǎn)后出血，孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，積極治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，正確使用腹壓，避免過(guò)度用力。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)排空膀胱，密切觀察子宮收縮和陰道出血情況。
如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行止血，包括按摩子宮、使用宮縮劑、宮腔填塞、介入治療及手術(shù)治療等。同時(shí)，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量、糾正休克、預(yù)防感染等。
總之，產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要引起高度重視。孕婦和產(chǎn)婦應(yīng)積極預(yù)防，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施，以保障母嬰安全。
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