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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓患者打什么麻藥，需要根據(jù)手術(shù)類型、血壓控制情況等因素綜合判斷，不能一概而論。高血壓患者手術(shù)時，一般建議將血壓控制在160/100mmHg以下，如果能耐受手術(shù)，最好將血壓控制在140/90mmHg以下。常用的麻醉藥物有局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉等。
-局部麻醉：包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。一般不會對血壓造成明顯影響，高血壓患者可以使用。
-椎管內(nèi)麻醉：包括蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉等。可能會引起血壓升高，特別是在麻醉平面過高、麻醉藥物用量過大、手術(shù)牽拉內(nèi)臟等情況下。如果患者的血壓控制不佳，可能會增加手術(shù)風險。
-全身麻醉：包括靜脈全身麻醉、吸入全身麻醉等?？赡軙鹧獕荷?、心率增快等，特別是在麻醉誘導和蘇醒期間。如果患者的血壓控制不佳，可能會增加手術(shù)風險。
因此，高血壓患者打什么麻藥，需要根據(jù)具體情況判斷。建議在手術(shù)前，與醫(yī)生充分溝通，評估手術(shù)風險和麻醉風險，并制定合理的麻醉方案。在手術(shù)過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的血壓、心率等生命體征，根據(jù)情況調(diào)整麻醉藥物的用量和種類，以保證患者的安全。
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