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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓患者飲酒后血壓降低，可能與酒精對(duì)血管的擴(kuò)張作用、血壓調(diào)節(jié)機(jī)制改變等因素有關(guān)。
1.酒精對(duì)血管的擴(kuò)張作用：酒精進(jìn)入人體后，會(huì)引起血管擴(kuò)張，尤其是小動(dòng)脈擴(kuò)張更為明顯。這種血管擴(kuò)張作用可以導(dǎo)致血壓下降。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，由于血管已經(jīng)處于緊張狀態(tài)，擴(kuò)張作用更為明顯，因此血壓會(huì)下降。
2.血壓調(diào)節(jié)機(jī)制改變：酒精會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生改變。例如，酒精可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，使血管緊張素Ⅱ生成減少，從而導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血壓下降。此外，酒精還可以影響腎上腺素、去甲腎上腺素等激素的分泌，進(jìn)一步影響血壓的調(diào)節(jié)。
3.個(gè)體差異：不同人對(duì)酒精的反應(yīng)存在差異，因此有些人飲酒后血壓可能會(huì)升高，而有些人則會(huì)降低。高血壓患者的個(gè)體差異更為明顯，因此飲酒后血壓的變化也會(huì)有所不同。
需要注意的是，雖然高血壓患者飲酒后血壓可能會(huì)降低，但這并不意味著飲酒對(duì)高血壓有益。事實(shí)上，飲酒是高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并加重高血壓患者的病情。此外，飲酒還會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病、中風(fēng)等。
因此，高血壓患者應(yīng)該限制飲酒量，最好不飲酒。如果無(wú)法戒酒，也應(yīng)該控制飲酒量，男性每天飲酒不超過(guò)25克酒精，女性不超過(guò)15克酒精。同時(shí)，應(yīng)該注意飲酒的時(shí)間和方式，避免在空腹或睡前飲酒，最好在飯后適量飲酒。如果飲酒后出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)該立即停止飲酒，并及時(shí)就醫(yī)。
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