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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓是一種常見的慢性疾病，指的是動(dòng)脈血壓持續(xù)升高。如果高血壓得不到有效控制，會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病、中風(fēng)等。因此，當(dāng)高血壓患者的血壓無法降低時(shí)，需要進(jìn)行一些檢查以確定原因并采取相應(yīng)的治療措施。
一、檢查血壓控制情況
1.測(cè)量血壓：使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì)，由經(jīng)過培訓(xùn)的人員進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量前至少休息5分鐘，采取正確的測(cè)量姿勢(shì)，測(cè)量時(shí)應(yīng)保持安靜。
2.記錄血壓數(shù)據(jù)：記錄每次測(cè)量的血壓值，包括收縮壓和舒張壓，以及測(cè)量的時(shí)間和日期。
3.評(píng)估降壓藥物的使用情況：了解患者是否按照醫(yī)生的建議服用降壓藥物，藥物的種類、劑量和使用時(shí)間是否正確。
二、評(píng)估其他心血管危險(xiǎn)因素
1.血脂檢查：包括膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)，了解患者的血脂水平是否正常。
2.血糖檢查：檢測(cè)空腹血糖、餐后血糖等指標(biāo)，了解患者是否患有糖尿病或血糖控制情況。
3.腎功能檢查：檢查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，了解患者的腎功能是否正常。
4.心電圖檢查：評(píng)估心臟的電活動(dòng)情況，了解是否存在心律失常、心肌缺血等問題。
三、檢查是否存在繼發(fā)性高血壓
1.腎臟檢查：包括腎臟超聲、腎功能等檢查，以排除腎臟疾病引起的高血壓。
2.內(nèi)分泌檢查：檢查甲狀腺功能、醛固酮等指標(biāo)，以排除內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的高血壓。
3.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)：檢查是否存在睡眠呼吸暫停綜合征，這是一種常見的引起高血壓的原因。
如果高血壓患者的血壓無法降低，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案，包括調(diào)整降壓藥物的種類、劑量和使用時(shí)間，改善生活方式等。
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