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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
腎實(shí)質(zhì)性疾病是指腎臟實(shí)質(zhì)組織受到不同程度的損傷或病變，例如慢性腎炎、腎組織纖維化、腎血管疾病等。這些疾病在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中會(huì)引起腎功能障礙，最終導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。下面來(lái)簡(jiǎn)單了解一下腎實(shí)質(zhì)性疾病引起高血壓的原因。
首先，腎臟在體內(nèi)有著非常重要的生理功能，其中之一就是調(diào)節(jié)血壓。腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)血管收縮和舒張、調(diào)節(jié)體液和電解質(zhì)的平衡等方式，維持血壓在正常范圍內(nèi)。而一旦腎臟受到損傷，這些生理功能就會(huì)受到影響。
其次，腎實(shí)質(zhì)性疾病導(dǎo)致腎功能減退，使得體內(nèi)的鹽水代謝紊亂。腎臟失去對(duì)水鈉的排泄調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，血容量增多，血壓也會(huì)相應(yīng)升高。
另外，腎臟受到病變后，還會(huì)產(chǎn)生一些致高血壓的物質(zhì)。如腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致尿液中一氧化氮合成減少，一氧化氮是一種具有擴(kuò)血管作用的物質(zhì)，減少會(huì)使血管收縮，阻力增加，進(jìn)而升高血壓。
此外，腎實(shí)質(zhì)性疾病還可能引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過(guò)度激活，這也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
綜上所述，腎實(shí)質(zhì)性疾病引起高血壓的原因主要是因?yàn)槟I臟失去了對(duì)血壓的正常調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致水鈉潴留和血容量增加，同時(shí)產(chǎn)生血管收縮的物質(zhì)，從而導(dǎo)致血壓升高。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療腎實(shí)質(zhì)性疾病對(duì)于預(yù)防和控制高血壓也非常重要。
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