暨南大學附屬第一醫(yī)院舉行新聞發(fā)布會

院長鄭小飛、副院長楊景哥、趙建夫及醫(yī)療專家團隊出席

9 月 29 日，依托 “港澳藥械通” 政策支持，暨南大學附屬第一醫(yī)院（簡稱 “暨大附一院”）成功完成粵港澳大灣區(qū)首例釔 90 玻璃微球系統(tǒng)（簡稱 “Y90 玻璃微球”）手術?；颊叽饲耙蝾^暈、頭痛及血壓增高就診，檢查時發(fā)現(xiàn)肝臟原發(fā)性惡性腫瘤。醫(yī)院核醫(yī)學科、腫瘤科、介入血管外科及肝臟腫瘤中心多學科團隊協(xié)作診療評估，患者傳統(tǒng)手術切除后復發(fā)概率較高，結合其年輕、期望更好遠期療效的需求，團隊推薦采用Y90微球療法，通過精準微創(chuàng)的治療方式，為其搭建起 “從無法手術到爭取根治” 的轉化橋梁，預期可縮小腫瘤、控制癌栓并降低復發(fā)率，未來患者更有機會通過手術切除或肝移植獲得根治，延長生存期。

大灣區(qū)首例Y90 玻璃微球手術在暨南大學附屬第一醫(yī)院完成

中國是目前全球肝癌負擔最重的國家，病例數(shù)占全球42.4%[ The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden：comprehensive strategies from prevention to treatment, July 28, 2025]。我國每年新發(fā)肝癌病例超過36.7萬例[ The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden：comprehensive strategies from prevention to treatment, July 28, 2025]，肝癌因發(fā)病隱匿、進展迅速，且術后復發(fā)轉移率高，被稱為“沉默的殺手”。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國肝癌防治形勢嚴峻，70%-80%的患者在首次治療時已無法直接手術切除[ 柳明,等.影像引導肝癌的冷凍消融治療專家共識（2020版）.中國醫(yī)刊 [J].2020,55(5):489-492.]，國內(nèi)肝癌患者五年總生存率僅為14.1%[ 國家衛(wèi)生健康委辦公廳.原發(fā)性肝癌診療指南(2022年版)[J].中華外科雜志,2022,60(04):273-309.]。如何為此類患者提供更精準、有效的治療方案，是臨床亟待突破的難題。

本次手術使用的Y90 玻璃微球，是全國首個在粵港澳大灣區(qū)獲批的“放射性”相關腫瘤治療器械，也是全球首款獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準用于原發(fā)性肝癌治療的Y90 微球，融合了傳統(tǒng)內(nèi)放射治療的 “靶向殺傷” 與經(jīng)血管介入技術的 “微創(chuàng)安全”雙重優(yōu)勢。同時，Y90 玻璃微球并非 “一刀切” 的標準化治療，而是能針對不同患者的情況，量身定制微球劑量，實現(xiàn) “一人一劑量” 的個體化精準治療。

對此，暨大附一院醫(yī)學影像部主任兼核醫(yī)學科主任徐浩解釋：“Y90 釋放的 β 射線在肝臟組織內(nèi)的穿透距離很短，平均只有 2.5 毫米，加上‘一人一劑量’的個體化設計，能顯著減少對正常肝組織和臨近器官的損傷，可以有效避免傳統(tǒng)放療的副作用問題，為病人的后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件?！?/p>

Y90玻璃微球治療原理示意

微創(chuàng)是本次手術的一大特色，團隊借助微創(chuàng)介入設備 DSA 實現(xiàn)了高效操作，介入血管外科主任李承志介紹：“通過一次微創(chuàng)介入手術，將數(shù)百萬個含高放射性活度的 Y90 玻璃微球注入肝臟腫瘤滋養(yǎng)血管并植入腫瘤內(nèi)部，讓Y90 釋放的 β 射線在肝臟內(nèi)部近距離持續(xù)輻射殺傷腫瘤組織。這種方式創(chuàng)傷小，患者無需麻醉，有效降低了治療對患者身體的干擾。”

而對于患者關心的放射安全性與長期影響，肝臟腫瘤中心曹明溶教授給出了專業(yè)解答：“Y90 半衰期短，植入腫瘤后的前兩周就會釋放大部分放射物質(zhì)來發(fā)揮治療作用，28 天后就完全停止放射。而且玻璃材質(zhì)的微球能在體內(nèi)長期留存，最后被新生肝臟組織包裹，不會產(chǎn)生毒副反應和排異問題，患者術后可盡早回歸正常生活?！?/p>

暨南大學附屬第一醫(yī)院院長鄭小飛介紹，作為華南地區(qū)首家應用釔90治療肝臟惡性腫瘤的三甲醫(yī)院，暨大附一院自2022年至今已經(jīng)累計治療患者近400例，手術例數(shù)位列全國前列。醫(yī)院于2024年整合多學科優(yōu)勢成立釔90中心。此次率先引進Y90玻璃微球，希望通過創(chuàng)新藥械持續(xù)賦能肝臟腫瘤診療，為大灣區(qū)乃至全國的肝癌患者提供與國際接軌的前沿診療方案。

據(jù)悉，作為“港澳藥械通”指定醫(yī)療機構，暨大附一院已獲得覆蓋心血管內(nèi)科、運動醫(yī)學、神經(jīng)內(nèi)科、介入血管外科、風濕免疫科、消化內(nèi)科等6個科室在內(nèi)的15個港澳藥械通批件。并通過加強與港澳地區(qū)醫(yī)療合作、加速創(chuàng)新藥械的引進和臨床應用、推動真實世界研究、探索多元化支付方式等，為灣區(qū)的醫(yī)療機構構建國際化診療平臺和引進前沿醫(yī)療技術提供了多維度、全鏈條的實質(zhì)性推動力。

（通訊員：王雪 張燦城）（文中所有圖片為醫(yī)院提供）