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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
骨折后需要謹慎固定，有些患者是用石膏固定，有些患者是用鋼板固定。為什么會有這種情況出現(xiàn)，鋼板固定的效果是更好嗎？患者應(yīng)該會感覺到疑惑吧！那么，人骨折了去醫(yī)院是打石膏還是打鋼板？
以前，骨折患者大多是用石膏固定的，而現(xiàn)在，鋼板固定的在增加。石膏固定和鋼板固定分別為外固定和內(nèi)固定，這兩者是用區(qū)別的，但其目的都是為了維持骨頭正常的部位。外固定還包括小夾板、外固定支架、牽引制動固定等。內(nèi)固定是指在手術(shù)切開后進行的鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭ā?/p>
石膏固定和鋼板固定適用的情況不同。前者適用于輕度骨折的患者，即骨折新鮮，只發(fā)生輕微的扭傷，周圍肌肉痙攣收縮。對于這種情況，可以采用牽引和手法來復(fù)位，以保持骨骼正常的位置。然后進行石膏固定。部分患者骨折不穩(wěn)定和較復(fù)雜，或者未及時進行治療、骨折程度大、骨骼斷裂的，都需要進行內(nèi)固定。需要將骨折部位的軟組織切開，使骨折段暴露出來，對其進行復(fù)位和固定。
所以，骨折后打石膏還是鋼板，都是有根據(jù)的。醫(yī)生是根據(jù)患者的具體情況而采取較為合適的應(yīng)對方法的。
石膏固定有一定的缺點，可能會導(dǎo)致皮膚潰瘍、壞死。因為石膏固定后，遠端的血液循環(huán)會受到影響，而且石膏透氣性差，容易導(dǎo)致壓瘡。再者，石膏有一定的重量，夏季的時候患者會出汗，冬季則不方便多穿衣服。
以前還沒有鋼板這類固定方法時，大多采取石膏固定。但是現(xiàn)在因為發(fā)現(xiàn)了鋼板對人體組織不會產(chǎn)生有害或腐蝕作用，而且其固定作用很好，所以使用鋼板固定也就多了。
雖然鋼板的好處很多，但是骨折患者也不要覺得固定時就只用鋼板。對于骨折程度較輕的，石膏固定也是有效的。而且鋼板等內(nèi)固定需要將軟組織切開，再將鋼板放入，這是手術(shù)的操作，比較復(fù)雜，倒不如石膏來得方便。所以，根據(jù)骨折的情況再選擇合適的固定方法比較合理。
總結(jié)一下，人發(fā)生骨折后，到醫(yī)院進行固定是采用石膏還是鋼板的方法是根據(jù)受傷的情況而定的。輕者可采用石膏固定，對于特殊以及嚴重的患者則需要進行鋼板固定。
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